نقش PET-CT در تشخیص و مرحله بندی تومور پستان

مقدمه: در حال حاضر اطلاعات کمی در مورد نقش توام توموگرافی نشر پوزیترون (PET) به همراه تصویربرداری مقطعی کامپیوتری (CT) برای مرحله بندی سرطان سینه در مراحل ابتدایی وجود دارد. با توجه به اهمیت تشخیص و درمان سرطان سینه لازم است تا مرحله بندی آن هرچه زودتر تحقق پذیرد. بنابراین در این مطالعه نقش 15F - فلورودئوکسی گلوکز (18F-FDG) PET-CT در این دسته از بیماران مورد بررسی قرار گرفت.بررسی نقش PET-CT در تشخیص و مرحله بندی تومورهای سینه در مراحل اولیه روش تحقیق: در این مطالعه 70 بیمار (69 زن و یک مرد، سن متوسط 8±62 سال) با تشخیص اولیه و زودهنگام سرطان سینه تحت بررسی (18F-FDG) PET-CT قرار گرفت. همه تصاویر PET-CT توسط دو نفر متخصص (بصورت جداگانه) تفسیر شد. سپس نفر سوم اختلافات را مورد ارزیابی قرار داد. همه متخصصان بیش از 5 سال تجربه کاری در این زمینه داشتند. تصویب هیئت اخلاق و رضایت آگاهانه نیز از موارد رعایت شده بود.یافته ها: متوسط پیگیری بالینی 6/12 ± 7/22 ماه بود. در 64 بیمار تومور اولیه به کمک PET-CT شناسایی شد. در خصوص توده های ناشناخته نیز، نمونه برداری های پاتولوژی توانست دو توده سرطانی داخل مجرایی، یک توده توموری توبولار و سه توده لوبولار را تشخیص دهد. همچنین برای 7 نفر، بیماری های سینه ای پراکنده و غیرقابل تشخیص نشان داده شد. از طرفی PET- CT گره های لنفی زیر بغل در گیر با سرطان را در 19 بیمار شناسایی کرد، که این مورد برای 24 بیمار با عمل جراحی نیز تائید شد. پنج بیمار با متاستاز شدید گزارش شدند. دو نفر از این بیماران به دنبال تصویربرداری های گوناگون و ارزیابی های کلینیکی تحت درمان متاستاتیک قرار گرفتند (یک نفر با متاستاز ریه و کبد و بقیه در ناحیه استخوان). در سه بیمار دیگر نیز توده های خوش خیم تشخیص داده شد (یک نفر در ریه، یک نفر در پلورال و یک نفر در گره های اطراف نای).نتیجه گیری: سیستم ترکیبی (18F-FDG) PET-CT می تواند نقش مهمی را در تشخیص اولیه بیماران با سرطان سینه و مرحله بندی آن ایفا کند.

Keywords:

سرطان پستان , توموگرافی کامپیوتری , توموگرافی نشر پوزیترون , مرحله بندی تومور