علل شایع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در عفونت های بیمارستانی و اکتسابی از جامعه

سابقه و هدف: درمان تجربی عفونتهای اکتسابی از جامعه و بیمارستان با آنتی بیوتیک ها بدون آگاهی از علل شایع و الگوی مقاومت آنها باعث افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی میشود. در این راستا مطالعه حاضر با هدف تعیین علل شایع و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی در عفونتهای بیمارستانی و اکتسابی از جامعه انجام شد مواد و روشها: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر طی سالهای1392-95 در دو بیمارستان شهر همدان انجام شد. تمامی بیماران بستری با کشت میکروبی مثبت در دو گروه اکتسابی از جامعه و بیمارستان پس از انطباق با تظاهرات بالینی بیمار وارد مطالعه شدند. علاوه بر پاتوژنهای شایع و الگوی مقاومت آنتیبیوتیکی، نوع مداخلات و بیماریهای زمینهای نیز بررسی گردیدند. داده های به دست آمده با استفاده از نرمافزار SPSS 20 و آزمونهای آماری لازم مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند یافتهها: از 818 نمونه مثبت بهدستآمده13.2 درصد عفونتها اکتسابی از جامعه و 86.8 درصد اکتسابی از بیمارستان بودند. بیشترین کشت مثبت به ترتیب از تراشه 62.7 درصد ، ادرار23.7درصد و خون 9 درصد بهدست آمد و بیشترین مداخلات پزشکی به ترتیب کاتتر محیطی71.9ساکشن64.3 درصد(، ونتیلاتور59.6 درصد و کاتتر ادراری16.5درصد بود. شایعترین عامل عفونت بیمارستانی اشریشیا کلی19.3درصد ، سودوموناس آیروژینوزا 18.9 درصد و آسینتو باکتر بومانی 16.6 درصد و در عفونت اکتسابی از جامعه اشریشیا کلی19.4درصد ، استافیلوکوک کواگولاز منفی18.5درصد و سودوموناس آیروژینوزا 14.8 درصد بودند. علاوه براین، بالاترین مقاومت در عفونت های بیمارستانی نسبت به آنتی بیوتیکهای اگزاسیلین و سیپروفلوکساسین و در عفونت های اکتسابی از جامعه به وانکومایسین و سیپروفلوکساسین بهدست آمد. نتیجه گیری: در هر دو گروه عفونتهای اکتسابی از جامعه و بیمارستان، باکتریهای گرم منفی شایعتر هستندو مقاومتهای آنتیبیوتیکی نسبت به گذشته افزایش یافته است

Keywords:

عفونت اکتسابی , عفونت بیمارستانی , مقاومت باکتریایی , مقاومت دارویی