شیوع هپاتیت C مخفی در بیماران تحت همودیالیز در سه مرکز همودیالیز استان مازندران

زمینه و هدف: عفونت های ویروسی متعددی توان انتقال از راه دستگاه های همودیالیز به بدن بیمار را دارند. هپاتیت C مخفی به نوعی هپاتیت بدون افزایش آنزیم های کبدی، HCV-PCR منفی سرم و وجود ویروس در کبد و سلول های تک هسته ای خونی (PBMC) گفته می شود. در این مطالعه، ما به بررسی میزان شیوع عفونت هپاتیت C مخفی در بیماران تحت همودیالیز پرداختیم.مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 356 نفر از بیمارانی در سال های 2012 تا 2014 در مراکز همودیالیز شهید بهشتی بابل، ولی عصر قائمشهر و امام خمینی(ره) فریدونکنار استان مازندران تحت همودیالیز قرار گرفتند بررسی شدند. معیار ورود (ESRD (End Stage Renal Disease و معیار خروج، HCV Ab مثبت بود. تست تمام نمونه های سرمی برای تشخیص HCV-RNA پلاسما و PBMC ها با استفاده از Real-time PCR انجام شد. P value کوچکتر از 0/05 معنی دار تلقی شد. آنالیز داده ها به وسیله نرم افزار SPSS16 و آزمون های آماری X2 و t-test انجام شد.یافته ها: میانگین سن بیماران 6±43.46سال بود 143) زن (%47.4) و 159 مرد .((%52.6) از 356 بیمار وارد شده به مطالعه، 54 مورد به دلیل داشتن HCV Ab مثبت از مطالعه خارج شدند و 302 بیمار باقی مراحل تحقیق را طی کردند. 8 بیمار 2/65 ) درصد) مبتلا به هپاتیت C مخفی بودند. هیچ ارتباطی بین سن و جنس با ابتلا به این بیماری یافت نشد ولی ارتباط معنی داری بین مدت زمان دیالیز و ابتلا به این عفونت وجود داشت 8 .(P=0.017) نفر (% 2/65) از مبتلایان به هپاتیت C مخفی از نظر HBS Ag مثبت بودند ولی هیچ کدام همزمان به هپاتیت B و C آشکار مبتلا نبودند. همچنین از میان تمام بیماران، 9 نفر (% 3) در تست HCV RT-PCR در سلول های خونی تک هسته ای، نتیجه مثبت نشان دادند و یک نفر از میان آن ها که HCV RNA PCR مثبت داشت از مطالعه خارج شد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان دادند که هیچ ارتباطی بین سن و جنس با عفونت هپاتیت C مخفی وجود ندارد. اما زمان همودیالیز می تواند به عنوان یک فاکتور خطر برای ابتلا به هپاتیت C مخفی به شمار آید. بر اساس نتایج این تحقیق، حتی میزان پایین HCV می تواند به سرطان منجر شود.

Keywords:

همودیالیز , عفونت مخفی , هپاتیت .C