بررسی فراوانی اشریشیاکلی انتروپاتوژنیک تیپیکال و آتیپیکال جدا شده از نمونه های مدفوع مبتلایان به اسهال بستری در بیمارستان کودکان تهران با روش مولکولی PCR

سابقه و هدف: بیماریهای اسهالی عفونی یکی از علل عمده مرگ ومیر در جامعه به خصوص در کودکان محسوب می شوند. سویه هایاشریشیاکلی انتروپاتوژنیک (EPEC) به عنوان عامل عمده اسهال در کودکان به ویژه در کشورهای درحال توسعه مطرح هستند. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی اشریشیاکلی انتروپاتوژنیک تیپیکال (tEPEC) و آتیپیکال (aEPEC) جداشده از نمونه های بیمارستان کودکان تهران با روش مولکولی PCR می باشد. مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی– مقطعی از دی 1395 تا مرداد 1396 تعداد 157 نمونه مدفوع از کودکان مبتلا به اسهال که بهبخش میکروبیولوژی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران ارسال شده بود، مورد بررسی قرار گرفت. باکتری های اشریشیاکلی بااستفاده از آزمون های بیوشیمیایی شناسایی شدند و سپس نمونه ها از لحاظ وجود پاتوتایپ EPEC از طریق PCR با استفاده از شناسایی ژن های sxt1،eae و sxt2 و همچنین وجود سویه های تیپیکال و آتیپیکال با استفاده از شناسایی ژن btp A مورد بررسی قرار گرفتند. الگوی مقاومت چنددارویی EPEC جدا شده با استفاده از روش دیسک دیفیوژن آگار نسبت به آنتی بیوتیک های آموکسی سیلین-کلاولانیک اسید، آمپی سیلین، جنتامایسین، سولفامتوکسازول -تریمتوپریم، سیپروفلوکساسین، سفپیم، نیتروفورانتویین و ایمی پنم مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: از 101 نمونه اشریشیاکلی 7 سویه EPEC جداسازی گردید و همه سویه ها دارای ژن eae و فاقد ژن های bfp A ،stx ،stx2 و اشریشیاکلی انتروپاتوژنیک آتیپیکال بودند. از نظر مقاومت آنتی بیوتیکی، 100 درصد جدایه ها مقاوم به آموکسی سیلین-کلاولانیک اسید و آمپی سیلین بودند. نتیجه گیری: شیوع بالای EPEC در کودکان یک تهدید در کشور است. در مطالعه حاضر تمامی ایزوله ها از نوع aEPEC بودند.

Keywords:

اشریشیاکلی انتروپاتوژنیک , تیپیکال , آتیپیکال , کودکان , اسهال , PCR