بررسی نقش ویروس HIV در اختلالات شناختی بیماران مبتلا به ایدز: مرور نظام مند

ز مینه و هدف: علاوه بر سیستم ایمنی، ویروس HIV بر سیستم عصبی نیز تاثیر می گذارد. با وجود پیشرفت های قابل توجه در درمان بیماری ایدز ، اختلالات شناختی مرتبط با HIV همچنان بسیار شایع بوده و به عنوان یک مشکل مهم بهداشت عمومی دارای اهمیت هستند. این اختلالات می توانند تا دمانس و زوال عقل گسترده باشند و در عملکرد روزمره ی بیماران و کیفیت زندگی آنان اثر بگذارند. هدف از این مطالعه بررسی اختلالات شناختی ناشی از ویروس HIV و تعیین علامت شناسی آنها به منظور پیشگیری یا کنترل و درمان به موقع است. تعیین علامت شناسی آنها به منظور پیشگیری یا کنترل و درمان به موقع است Science ،Google scholar ، Pubmed iranmedex ،magiran ،Direct با کلیدواژه های AIDS , HIV , cognitive impairment ایدز و اختلالات شناختی انجام گردید. متن کامل مقالات مرتبط با مطالعات بر اساس معیارهای ورود ( دسترسی به متن کامل مقالات، مرتبط بودن خلاصه مقالات با موضوع تحقیق، تاریخ انتشار مقالات از 2013-2018 ) و خروج ( عدم دسترسی به متن کامل مقالات ) توسط دو محقق به طور مستقل بررسی و از بین 50 مقاله تعداد 32 مقاله پس از ارزیابی کیفیت انتخاب و در مطالعه حاضر از آنها استفاده گردید. یافته ها : نتایج مطالعات نشان می دهد که عدم نفوذ کافی داروهای ضدویروس به بافت مغز ، سبب التهاب بافت عصبی توسط ویروس HIV و عملکرد ضعیف تر بیماران مبتلا به نقص ایمنی اکتسابی در حوزه های توجه ،حافظه و یادگیری می شود . افراد تحت درمان با داروی Efavirenz بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به این اختلالات شناختی هستند. افراد آلوده به ویروس HIV در یادگیری کلامی، شناخت و سرعت سایکوموتور ، عملکرد اجرایی ، مهارت های حرکتی، پردازش ذهنی اطلاعات و توجه ، ضعیف تر از افراد سالم عمل میکنند و اضطراب بیشتری ن یز دارند که با بالا رفتن سن این علایم شدیدتر می شوند. به علت شباهت بالینی و فیزیولوژ یکی این اختلالات شناختی با آلزا یمر، داروهای ضد کولین استراز ممکن است در کنترل این اختلالات موثر باشند. نتایج برخی مطالعات نشان داد که ورزش های ایروبیک در بهبود این اختلالات شناختی بی اثر است . نتیجه گیری : ویروس HIV به مرور زمان سبب عملکرد ضعیف بیماران مبتلا به نشانگان نقص ایمنی اکتسابی در حوزه های شناختی می شود که با بالارفتن سن ، علایم آن آشکارتر می شود. علایم مرتبط با اختلال در حافظه و یادگیری مهم ترین عوامل علامت شناسی در اختلالات شناختی ناشی از ویروس HIV است . به منظور بررسی بیشتر این اختلالات در بیماران ایدز و تعیین روند دقیق پاتوفیزیولوژیکی آن , پیشنهاد می شود که مکانیسم ا ثر داروی efavirenz و نقش آن در بروز این علائم مورد مطالعه قرار گیرد.

Keywords:

نشانگان نقص ایمنی اکتسابی , ویروس HIV , اختلالات شناختی , التهاب , زوال عقل