تاثیر مدیریت مصرف کارباپنم ها و وانکومای سین بر مصرف آنتی بیوتیک ها و مقاومت میکروبی در بیمار ستان پیامبر اعظم (ص) کرمان (سازمان تامین اجتماعی) در سال 97-98

مقدمه و هدف: استفاده نادرست و بیش از اندازه از آنتی بیوتیک ها باعث گسترش روز افزون مقاومت دارویی شده است سازمان بهداشت جهانی، مقاومت آنتی بیوتیکی را یکی از بزرگ ترین خطرات تهدید کننده سلامت عمومی جهان اعلام نموده به طوری که امروزه، همانند دوران قبل از کشف پنی سیلین ، پاره ای از بیماری های باکتریال غیر قابل درمان شده اند .مصرف غیر منطقی آنتی بیوتیک یکی از دلایل مهم افزایش ناخوشلالای و مرگ و میر و ازدیاد هزینه های مراقبت از بیماران است هدف از انجا این مطالعه تاثیر مدیریت آنتی بیوتیک بر میزان مصرف آنتی بیوتیک ها در بخش های بیمارستان پیامبر اعظم (ص) و میزان مقاومت میکروبی بوده است. روش پژوهش: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای بالینی می باشد که در آن تاثیر مدیریت آنتی بیوتیک (وانکومایسین و کارباپنم ها به روش محدود کردن) بر میزان مصرف آنتی بیوتیک و مقاومت میکروبی مورد بررسی قرارگرفته است مدیریت آنتی بیوتیکی از ابتدای سال 97 با تشکیل کمیته و تیم استوارد شیپ ، برگزاری جلسه های متعدد با گروه های مختلف پزشکی ، تدوین خط مشی و بومی سازی نمودن دستورالعمل و فرم های تجویز آنتی بیوتیک ، محدود نمودن تجویز آنتی بیوتیک های فوق ، نظارت دقیق بر تجویز و.....انجام شد. سپس درصد مصرف کل آنتی بیوتیک ها و آنتی بیوتیک های کارباپنم ها و وانکومایسین در شش ماهه اول 97 محاسبه گردید و با شش ماهه اول 98 مقایسه گردید و داده ها با استفاده از نر افزار SPSS16 و آزمون آماری کای دو تجزیه و تحلیل شد. نتایج و بحث: با اعمال مدیریت آنتی بیوتیک، درصلالاد تجویز کل آنتی بیوتیک ها از 71.63 درصد در شلالاش ماهه اول 97 به 60.3درصد در شش ماهه اول 98 و همچنین نسبت درصد آنتی بیوتیک های کارباپنم و وانکومایسین از کل مصرف انتی بیوتیک از 12.67 در صد در شش ماهه اول 97 به 8 در صد در شش ماه اول سال 98 کاهش یافت P=0.001 با توجه به کاهش در صد تجویز آنتی بیوتیک ، در صد مقاومت های میکروبی نیز کاهش دا شت که بی شترین کاهش در باکتری آسینتوباکتر 86 در صد مقاومت در شش ماهه اول به 61.5 درصد در شش ماهه اول 98 بوده است.بنابراین مدیریت مصرف وانکو مایسین و کارباپنم ها به روش محدود کردن مصرفآنتی بیوتیک های پرهزینه و تجویز آن به تایید متخصص عفونی، ارائه بازخورد درصد کل تجویز به پزشک مسلالا ول ، تاثیر بسیار مطلوبی در کاهش مصرف آنتی بیوتیک ها بدون افزایش مقاومت میکروبی دارد.

Keywords:

مدیریت کارباپنم , انکومایسین , مقاومت میکروبی