گزارش یک مورد درمان موفق آمیز مسمومیت شدید با قرص برنج (فسفید آلومینیوم) در سال 97

مقدمه: فسفید آلومینیوم از مسمومیت های شایع در کشور محسوب می شود. فسفید آلومینیوم در تماس با رطوبت با اسید معده، گاز فسفین تولید می کند که این گاز بسیار سمی است. عمدتا سیستم قلبی – عروقی و تنفسی را مورد حمله قرار می دهد. مصرف حتی مقادیر کم این سم می تواند به مرگ فرد منجر گردد. هدف ما در این مطالعه گزارش درمان موفقیت آمیز یک مورد مسمومیت با قرص برنج بوده است معرفی مورد: بیمار آقای 23 ساله که حدود 35 دقیقه پس از مصرف نصف قرص برنج با استفراغ های متوالی، تهوع و تشدید علائم گوارشی به بیمارستان ارجاع شد. محتویات معده با شارکول و بی کربنات شستشو داده شد. بدلیل فشار پایین سیستولیک 70 میلی متر جیوه تحت درمان با نرمال سالین قرار گرفت. جهت اصلاح اسیدوز متابولیک و اصلاح گازهای خونی برای بیمار بی کربنات سدیم شروع شد. گلوکونات کلسیم 10 درصد و سولفات منیزیوم 1 گرم، انسولین، گلوکز و پتاسیم برای بیمار شروع شد. در روز سوم گازهای خونی و فشار خون وضعیت بهتری پیدا کرد و علائم حیاتی پایدار شد. روز چهارم EF بیمار به 30 درصد افزایش یافت و بیمار پس از 6 روز با بهبودی از بیمارستان ترخیص گردید. بحث و نتیجه گیری: در مسمومیت با قرص برنج اقدامات تاثیر گذار شامل ارجاع سریع بیمار، مراقبت های دقیق و مداوم، تخلیه ی سریع و رقیق سازی محتویات معده، تجویز روغن زیتون، تثبیت پتانسیل غشاء سلولیو انجام ECMO می تواند مفید باشد.

Keywords:

درمان موفق آمیز , مسمومیت , قرص برنج