بررسی مفهوم تولیت در نظام سلامت ایران

مقدمه: جزء 1 بند 7 سیاست های کلی سلامت مصوب 18 / 1/ 1393 ، تولیت نظام سلامت را برعهدهوزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گذاشته است. کاربرد لفظ تولیت برای بیان وظیفه یک دستگاهاجرایی، در قوانین سابقه چندانی ندارد؛ بنابراین ابهاماتی در مفهوم و کارکردهای آن وجود دارد.روش بررسی: برای شناخت مفهوم تولیت در نظام سلامت، به بررسی مفاهیم مشابه آن در حقوقو فقه پرداخته شده است. علاوه بر این، برای شناخت کارکردهای تولیت، مفهوم متناظر با آن درادبیات بکار رفته در سایر نظام های سلامت بخصوص سازمان بهداشت جهانی بررسی شده است.بدین ترتیب مفهوم تولیت و کارکردهای آن برای استفاده در حقوق ایران، استخراج شده است.یافته ها: تولیت در کنار تامین مالی، ارائه خدمات و تولید منابع، کارکردهای اصلی نظام سلامتمی باشند. تولیت نظام سلامت به مفهوم مدیریت مسئولانه و دقیق رفاه و بهزیستی جامعه است و ازمفاهیم فرماندهی ، کارکردهای اساسی یا مبنایی سلامت عمومی و حکمرانی متمایزمی باشد. سیاست گذاری، مقرراتگذاری و نظارت سه کارکرد اصلی تولیت نظام سلامت هستند کهبه نحوی تمامی کارکردهای بیان شده در منابع مختلف را دربرمی گیرد. علاوه بر این کارکردهایاصلی، تولیت سلامت کارکردهای جانبی دیگری نیز دارد.نتیجه گیری: سیاست های کلی سلامت و قانون برنامه پنجساله ششم توسعه اقتصادی،اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران (1400- 1396) شش کارکرد اصلی برای تولیت نظامسلامت تعیین کرده است: (1) سیاست گذاری های اجرایی ، (2) برنامه ریزی های راهبردی، (3)ارزشیابی، (4) نظارت و (5) اعتبارسنجی. این کارکردها با کارکردهای اصلی تولیت سلامت در سایرنظام های سلامت مطابقت دارد. با این وجود، اضافه کردن مقررات گذاری ، کارکردهای تولیتسلامت در قوانین را تکمیل خواهد کرد.

Keywords:

تولیت , نظام سلامت , سیاست گذاری , مقررات گذاری