مطالعه تطبیقی نظام ارجاع بیماران در کشورهای منتخب

مقدمه: این مطالعه در راستای بهره گیری از تجربیات جهانی درزمینه ی نظام ارجاع و سیر تکاملی آن وشناسایی چالش ها و فرصت های پیش روی این برنامه ها در کشورهای منتخب طراحی شده است.روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه مروری از نوع تطبیقی م یباشد که با بهر ه گیری از پایگاهداده های علمی و سایت وزارت بهداشت کشورهای منتخب و همچنین گزارش های رسمی سازمانجهانی بهداشت انجام گرفت. داده های به دست آمده در بررسی متون به صورت تحلیل محتوا استخراج ودر قالب پوشش و شیوه پرداخت، نحوه ارائه خدمات اولیه و پزشک خانواده، شیوه پرداخت بهمتخصصین، نحوه دسترسی و انتخاب متخصصین، نظام درگاه داری و کنترل استفاده از خدمات، پروندهسلامت و نظام اطلاعات سلامت و ارتباط بین پزشکان خانواده با متخصصین دسته بندی شد.یافته ها: سیستم سلامت و نظام های ارجاع 13 کشور پیشرو درزمینه ی نظام ارجاع و یا بدوننظام ارجاع شامل: انگلستان، فرانسه، ایتالیا، هلند،دانمارک، فنلاند، سوئد، اکراین، تاجیکستان ،استرالیا، نیوزلند، ترکیه و تایلند مورد بررسی قرار گرفت . بر اساس نتایج مطالعه حاضر درخصوص وضعیت نظام ارجاع در کشورهای موردبررسی در کل می توان سه نوع نظام ارجاع رادر کشورهای مختلف مورد شناسایی قرارداد که شامل : نظام ارجاع با سیستم درگاه داریاجباری، نظام ارجاع با سیستم نیمه درگاه داری اختیاری و نظام ارجاع آزاد می باشد. هرکدام ازاین نظام ها در کشورهای موردبررسی دارای پیامدهای مختلفی بوده اند و کشورهای مختلف بنابه دلایل بومی و منطقه ای و شرایط اجتماعی و ساختار بخش سلامت اقدام به پایه گذاری ایننظام ها در کشور خود نموده اند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه ی حاضر کشورهایی که از نظام ارجاع ساختارمند و متشکلیپیروی می کردند دارای نظام اطلاعاتی قوی درزمینه ی اطلاعات سلامت و پرونده ی الکترونیکسلامت بودند. به طوری که هرگونه بهره برداری و استفاده از خدمات سلامت معمولا در این کشورهابه دقت پیگیری و رصد می شود. ولی کشورهایی که از نظام ارجاع پیروی نمی کنند غالبا با یکی ازدلایل و محدودیت های خود را در بهره گیری از نظام ارجاع نبود سیستم اطلاعاتی جامع در زمینه یخدمات سلامت و پرونده ی الکترونیک سلامت می دانند.

Keywords:

سیستم سلامت , نظام ارجاع , مطالعه تطبیقی , کشورهای درحال توسعه , کشورهای توسعه یافته