تاثیردرمان شناختی– رفتاری (CBT) مبتنی براینترنت برافسردگی بیماران مبتلابه انفارکتوس میوکارد: یک مطالعه مروری نظامند

زمینه و هدف: انفارکتوس میوکارد جزء بیماری های مزمن است. این نوع بیماری به خاطر ماهیتی که دارد باعث کاهشسلامت روان در بیماران می گردد. بروز علائم افسردگی پس از سکته قلبی از مشکلات روانشناختی بسیار شایع بوده که اثراتمنفی بر پیش آگهی بیماری قلبی این بیماران دارد. از روش هایی که امروزه در کنار درمان های پزشکی به کار می رود،درمان شناختی- رفتاری (CBT) است. این شیوه درمانی از تلفیق رویکردهای شناختی و رفتاری به وجود آمده است. لذا این مطالعه مروری با هدف تعیین تاثیر درمان شناختی رفتاری (CBT) مبتنی بر اینترنت بر افسردگی بیماران مبتلا به انفارکتوسمیوکارد انجام گردید.مواد و روش ها: این پژوهش از طریق پایگاه های Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), MEDLINE (Ovid) و EMBASE (Ovid) از سال 2008 تا 2020 به زبان انگلیسی و با کلید واژه های Myocardial infarction, CBT, Depression, Internet انجام گردد. معیارهای انتخاب مطالعات شامل، کارآزمایی بالینی با گروه کنترل، دسترسی به متن کامل مقالات، انتشار مقالات در بازه زمانی مقرر بود. متن کامل مقالات مرتبط با مطالعاتکارآزمایی بالینی انسانی و همچنین نتایج مطالعات توسط دو محقق به طور مستقل بررسی شد.نتایج: نتایج نشان داد یک برنامه شناختی رفتاری از طریق اینترنت با پشتیبانی آنلاین از یک روانشناس به مدت دو تا سهماه تاثیر شگرفی برکاهش افسردگی مبتلایان به سکته قلبی دارد. محتوای آموزشی طراحی شده برای بیماران مورد مطالعهشامل شناسایی مشکلات ویژه بیماران مذکور، رفتار درمانی شناختی و مهارت های زندگی، آگاه کردن بیمار از نشانه هایافسردگی و شناسایی افکار مرتبط با این علایم، فنون جایگزینی افکار مثبت به جای افکار منفی ، تکنیک های آرمیدگی و غیرهبوده است. بیماران پس از کسب اطلاعات در مورد میزان و چگونگی تأثیر افسردگی بر افزایش خطر عود بیماری قلبی، شیوهزندگی و مهارت های مقابله ای خود را تغییر داده و این عوامل را کنترل کرده تا از عود مجدد رویداد قلبی عروقی جلوگیریکنند. همچنین محتوای درمانی استفاده شده، شامل فنونی بوده که در آن به افراد کمک می شد که روش های شناسایی افکارناکارآمد و منفی را یاد بگیرند و واقع بینانه تر مسایل خود را بررسی کنند. آموزش این فنون منجر به کاهش افسردگی این بیمارانخواهد شد.نتیجه گیری: به نظر استفاده از درمان شناختی رفتاری مزایای مثبتی دارد و می تواند به طور بالقوه به عنوان یک روشدرمانی آسان، راحت و قابل دسترس به استاندارد های مراقبت اضافه شود. هم چنین باعث ارتقاء کیفیت زندگی و کاهش عاطفهمنفی در این بیماران می شود.

Keywords:

Myocardial Infarction , CBT , Depression , Internet