گزارش یک مورد نجات یافته از مسمومیت با قرص برنج در خانم ۲۹ ساله

سابقه و هدف: آلومینیوم فسفید ALP با نام عمومی قرص برنج یک جونده کش بسیار قوی است که در صورت تماس با رطوبت گاز فسفین تولید می کند. استنشاق این گاز یا تولید آن در بدن بعد از مصرف قرص یا پودر آلومینیوم فسفید بسیار خطرناک و کشنده است. علائم اولیه غیر اختصاصی هستند و می توانند شامل درد اپی گاستر ، تهوع و استفراغ باشند. در موارد مسمومیت شدید افت فشار خون,عوارض قلبی، تشنج، نارسایی شدید تنفسی و شوک دیده می شود.گزارش بیمار: خانم ۲۹ ساله که حدود ساعت قبل از پذیرش ۳ عدد قرص برنج به صورت محلول در آب به اندازه دو سوم لیوان مصرف کرده است. تهوع، استفراغ،اسیدوز متابولیک و افت فشار خون تظاهرات بالینی اولیه بیمار بود. بیمار بلافاصله NPO شد.۲ وبال بیکربنات سدیم وریدی به صورت اولیه و ا وبال هر ۱۲ ساعت دریافت کرد. آمپول منیزیم یک گرم هر ۶ ساعت و آمپول ویتامین C یک گرم هر ۱۲ ساعت ، آمپول ویتامین E۴۰۰ هر ۱۲ ساعت و آمپول NAC۷ . ۵ گرم روزانه دریافت نمود. به علت افت فشار خون اولیه تحت درمان با نوراپی نفرین قرار گرفت. بعد از ۱۲ ساعت افت فشار خون پایدار شد، اسیدوز طی ۴۸ ساعت برطرف شد. بیمار بعد از ۷۲ ساعت PO شد و بعد از بهبود وضعیت عمومی، روز ششم بستری ترخیص شد. نتیجه گیری : ALP یک سیم بسیار کشنده است و هیچ پادزهر اختصاصی ندارد.توصیه می شود با به حداقل رساندن میزان رطوبت و اسید به سم و انجام سریع اقدامات حمایتی و استفاده از داروهای آنتی اکسیدان میزان مسمومیت را به حداقل برسانیم.

Keywords:

آلومینیوم فسفید , گاز فسفین