بررسی ارتباط بین نوع تغذیه دوران شیرخوارگی و کودکی با شدت علایم بیماران مبتلا به سلیاک مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ارومیه

مقدمه: بیماری سلیاک (CD) از سوء جذب ناشی از آسیب های التهابی مخاط روده کوچک ناشی می شود. این سوء جذب در اثربروز پاسخ ایمنی نامناسب به پروتئین غذایی گلوتن موجود در گندم جو و چاودار می شود. این بیماری معمولا، در دورانشیر خوارگی یا اوایل کودکی (دو هفتگی تا یک سالگی) آغاز می شود. لیکن در هر سنی تظاهر ات بالینی آن می توان بروز پیدا نماید.این بیماری در کودکی و نوجوانی و حتی بزرگسالی شایع است. حدود ۲۰ درصد بیماران هنگام تشخیص، سن بیش از ۶۰ سالدارند. هدف از مطالعه بررسی ارتباط بین نوع تغذیه دوران شیر خوارگی و کودکی با شدت علایم بیماران مبتلا به سلیاک مراجعهکننده به بیمارستان امام خمینی ارومیه است.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی- تحلیلی بوده که با هدف تعیین ارتباط بین فاکتورهای تغذیه ای و سن بروز بیماری سلیاک و شدت تظاهرات بیماری در دوران کودکی طراحی شده است. معیار ورود به این مطالعه و ابتلا به بیماری سلیاک وسن ۱ تا ۳۰ سال می باشد اطلاعات مربوط به زمان بروز و تشخیص، بیماری و سابقه خانوادگی و به همراه اطلاعات دموگرافیک واطلاعات مربوط به تظاهرات بالینی و شدت علائم بیماری سلیاک با توجه به درصد دهیدراتاسیون کمتر از ۵ % خفیف (تشذنگیبیماران) و ۱۰ - ۵ % (مخاطات خشک) و بالای ۱۰ % (تورگور پوستی) هم چنین کاهش وزن بیماران بر حسب خفیف کمتر از ۵ % ومتوسط ۱۰ - ۵% و شدید بالای ۱۰ % از پرونده ها استخراج و وارد نرم افزار SPSS نسخه ۱۶ شد.یافته ها: در این مطالعه ۱۲۰ نفر مبتلا به سلیاک با میانگین سنی ۲ / ۶ ± ۱ / ۲۲ سال که پائین ترین سن بیماران مبتلا به سلیاک۵ سال و بالاترین ۳۰ سال بود. میانگین سن بروز بیماری ۲ / ۷ ± ۷ / ۱۷ سال بود. در بررسی فراوانی میزان شدت علایم به تفکیکانواع علائم بیماری نشان می دهد که ۵۰ درصد درد شدید؛ ۵ / ۲ درصد از یبوست شدید؛ ۲ / ۱۹ درصد اسهال شدید؛ ۳ / ۲۸ درصدکاهش وزن شدید و ۴۰ درصد نفخ شکم شدید داشتند. که میزان شدت علایم در بیماران سلیاک (ماکزیمم شدت علائم در هر فرد)نشان می دهد که ۲ / ۷۹ درصد دارای شدت علائم شدید؛ ۸ / ۱۰ درصد دارای شدت علائم متوسط و ۱۰ درصد شدت علائم کممی باشند. در بررسی تغذیه با شیر مادر نشان داد ۶۰ % بیماران )۲۴ ماه) و ۳ / ۲۳ % ۱۸ ماه از شیر مادر تغذیه کرده اند. زمان شروعتغذیه کمکی در ۸ / ۷۰ % در ۶ ماهگی بود که ۷ / ۵۱ % از شیر گاو و شیر خشک بعنوان تغذیه کمکی استفاده کرده و ۵ / ۱۷ % از آنهااز آب غذاها استفاده کرده اند. بطوریکه ۳ / ۵۳ % از شیر مادر و ۷ / ۴۶ درصد از شیر خشک استفاده کرده اند. بین سن بروز بیماری وطول زمان تغذیه شیر مادر با شدت علایم بیماری سلیاک ارتباط مدنی داری وجود دارد. بین نوع تغذیه کمکی و شدت علایمبیماری سلیاک ارتباط معنی داری وجود دارد. بین نوع تغذیه کمکی بعد از نوزادی و شدت علایم بیماری سلیاک ارتباط معنیداری وجود ندارد. بحث و نتیجه گیری : نتایج نشان می دهد که شیر مادر به طور غیر مستقیم با تاخیر در سن شروع تغذیه با گلوتن و تشخیص،بیماری سلیاک را به تاخیر می اندازد.

Keywords:

بیماری سلیاک , تغذیه با شیر مادر , گلوتن , تغذیه