بررسی الگوی مصرف داروی کلیستین در بیماران بستری در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد

چکیده مقدمه: کلیستین یک آنتی­بیوتیک قدیمی‎است که در موارد عفونت­های مقاوم به چند دارو مورد استفاده قرار می‎گیرد. بدنبال افزایش عفونت­های مقاوم به چند دارو استفاده از این دارو در سراسر دنیا رو به افزایش است. هدف از این مطالعه بررسی الگوی مصرف کلیستین در یک بیمارستان آموزشی است. روش کار: این مطالعه آینده­نگر طی فروردین تا اسفندماه ۱۳۹۷ بر روی ۴۳ بیمار بستری در بیمارستان امام رضا (ع) مشهد که داروی کلیستین را بیش از سه دوز دریافت کردند، انجام شد. در ابتدای ورود به مطالعه، مشخصات دموگرافیک بیمار، اطلاعات نسخه، یافته­های آزمایشگاهی و علاوه بر آن اطلاعات مرتبط با سیر بیماری اعم از پاسخ کشت، پاسخ بیمار به درمان، میزان داروی مصرف شده ثبت گردید. درنهایت، داده های جمع آوری شده وارد  SPSS.۱۶ شده و فراوانی خطا برحسب اندیکاسیون تجویز، دوز، فواصل تجویز، تعدیل دوز و همچنین تداخلات داروئی بررسی گردید. نتایج: از میان ۴۳ بیماری که کلیستین دریافت کردند سوختگی (۵۳/۳۹%) اصلی­ترین اندیکاسیون تجویز کلیستین بود. تنها در ۹۳/۲۰% موارد تجویز کلیستین بر اساس یافته­های میکروبیولوژیک تجویز شده بود. در ۵۳/۳۹%کلیستین قبل از حصول پاسخ کشت تجویز شده بود و در ۵۳/۳۹% موارد نیز کشتی درخواست نشده بود. در۲۵/۸۱% موارد دوز دریافتی صحیح و در ۷۵/۱۸% دوز دریافتی بیشتر از مقدار استاندارد بود. در ۷۱.۴۳% موارد تنظیم دوز دریافتی دارو بر اساس پایش کراتینین به درستی انجام نشده بود. در مجموع ۵۴۱ ویال بدون اندیکاسیون تجویز شده و هزینه­ای بالغ بر۰۰۰، ۳۴۷، ۹۰ ریال بر سیستم درمانی تحمیل شد. نتیجه گیری: شواهد این مطالعه نشان می‎دهد که نیاز مبرمی‎به آموزش پزشکان به منظور تجویز کلیستین احساس می‎شود و برنامه ریزی به منظور ارائه پروتکل های مناسب درمانی با این دارو اجتناب ناپذیر می‎نماید.

Keywords:

کلیستین , ارزیابی مصرف دارو , مقاوم به چند دارو