استقرار نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان: فرصت ها و تهدیدها

 استقرار نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان: فرصت ها و تهدیدها   محمدجواد کبیر۱، علیرضا حیدری۲*، محمدرضا هنرور۲، زهرا خطیرنامنی۳، عباس بدخشان۲، نرگس رفیعی۴، سکینه بیگم کاظمی۴، منصوره لطفی۳   ۱. دانشیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ۲. استادیار، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ۳. کارشناسی ارشد، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشکده بهداشت،  دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران ۴. دانشجوی دکترای تخصصی، مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران * نویسنده مسئول: علیرضا حیدری آدرس: گرگان، بلوار ناهارخوران، عدالت ۷۲ تلفن: [phone]                          Email: alirezaheidari۷@gmail.com         چکیده: مقدمه: استقرار نظام ارجاع منجر به بهبود روابط بین پزشکان عمومی و متخصص، بهبود کیفیت خدمات، کاهش زمان انتظار و کاهش هزینه ها می گردد. هدف این مطالعه، تبیین فرصت ها و تهدیدهای برون سازمانی در استقرار نظام ارجاع الکترونیک استان گلستان بود. روش بررسی: یک مطالعه کیفی به شیوه پدیدارشناسی در استان گلستان در سال ۱۳۹۸ انجام شد. مشارکت کنندگان، ۴۵ نفر از مدیران، کارشناسان مسئول، پزشکان خانواده، متخصصان و بیماران بودند که با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. داده ها با استفاده از مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع آوری گردید. روش تحلیل محتوا برای تحلیل داده ها استفاده شد. یافته­ ها: بعد از تحلیل مصاحبه ها، ۷ تم اصلی و ۱۸ تم فرعی به دست آمد. اهم فرصت های موجود شامل وجود اسناد و قوانین بالادستی، اختصاص یک درصد ارزش افزوده جهت تامین هزینه ها، وجود سامانه مستقل ناب در استان و کاهش پرداخت از جیب مردم بودند. اهم عوامل تهدیدکننده شامل تغییر مسئولین وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت، اصرار بیمار برای ارجاع به متخصص، عدم مراجعه بیمار به پزشک متخصص علیرغم نوبت گرفتن، اطلاع رسانی ضعیف، تاخیر در پرداخت ها به پزشکان و زیرساخت های ارتباطی ضعیف بودند. بحث و نتیجه گیری: انتخاب استراتژی های مناسب با بهره گیری از فرصت ها می تواند منجر به تسهیل فرآیند اجرای نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان و الگوبرداری در سایر استان ها گردد. اتخاذ راهکارهایی مانند تدوین سیاست های کشوری، اصلاح نظام پرداخت سرپایی و کاهش پرداخت از جیب می تواند در بهبود وضعیت موجود کمک کننده باشد.   واژگان کلیدی: فرصت ها، تهدیدات، نظام ارجاع الکترونیک، مراکز جامع سلامت، بیمارستان   ارجاع: کبیر محمدجواد ، حیدری علیرضا، هنرور محمدرضا، خطیرنامنی زهرا، بدخشان عباس، نرگس رفیعی و دیگران. استقرار نظام ارجاع الکترونیک در استان گلستان: فرصت ها و تهدیدها. مجله پژوهش­های سلامت محور ۱۳۹۹؛ ۶(۲): ۶۷-۱۵۱.               

Keywords:

Opportunities , Threats , Electronic Referral System , Comprehensive Health Centers , Hospital , فرصت ها , تهدیدات , نظام ارجاع الکترونیک , مراکز جامع سلامت , بیمارستان