فیستول آبسه توبواووارین به واژن پس از هیسترکتومی: گزارش مورد

مقدمه: آبسه توبواووارین، یکی از مراحل نهایی در روند عفونت حاد لگنی می­باشد که می­تواند پس از دستکاری­های رحمی یا پس از اعمال جراحی اتفاق افتد و بسیار نادر است. حتی با گسترش پوشش آنتی بیوتیکی و مراقبت درمانی، میزان مرگ و میر ناشی از پاره شدن آبسه توبواووارین به علت شوک سپتیک و پریتونیت منتشر نزدیک به ۱۰% است، لذا تشحیص به موقع و درمان مناسب با اهمیت است. در این مطالعه یک مورد فیستول آبسه توبواووارین به واژن گزارش می­شود. معرفی بیمار: بیمار خانمی ۴۴ ساله بود که حدود ۶ ماه قبل تحت عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال قرار گرفته بود و پس از عمل به مدت یک هفته به علت علائم پلوی پریتونیت بستری شده و مرخص شد، ولی مکررا به علت لکوره چرکی و درد به پزشک مراجعه می­کرده است. بالاخره به علت علائم درد زیر شکم و خروج ترشحات از واژن تحت لاپاراسکوپی قرار گرفت. آبسه توبواووارین با فیستول به واژن مشاهده شد که ترشحات آن ساکشن شده و چسبندگی­های آن آزاد گردید. اوفورکتومی و سپس سالپنژکتومی نیز انجام شد. نتیجه گیری: در موارد لکوره مقاوم به درمان پس از هیسترکتومی باید به فکر آبسه لوله ای یا توبواووارین و عفونت مکرر از طریق فیستول به واژن بود و لاپاراسکوپی تشخیصی می­تواند جهت انتخاب درمان مناسب کمک کننده باشد.

Keywords:

آبسه توبواووارین , بیماری التهابی لگن , فیستول