بررسی شیوع آنمی فقر آهن بر اساس معیارهای آزمایشگاهی در کودکانمبتلا به اختلال رشد غیرارگانیک مراجعه کننده به کلینیک تخصصی اطفال بیمارستان امام خمینی شهر ایلام

مقدمه: در سال های اول زندگی به دلیل مصرف کم غذاهای غنی از آهن و عدم تامین آهن کافی، آنمی فقر آهن یکی از شایع ترین علل کم خونی در اطفال محسوب می شود. در کودکان دچار اختلال رشد غیر ارگانیک به دلیل دریافت کم غذای کافی، ایجاد آنمی فقر آهن موجب سیکل معیوب در اشتهای کودک و تشدید آنمی می گردد. در شرایط آنمی ابتدا ذخایر آهن بدن کم و سپس سطح سرمی آهن کاهش و درصد اشباع ظرفیت اتصال آهن و مقدار هموگلوبین و حجم متوسط گلبول های قرمز کاهش می یابد. مواد و روش ها: مطالعه به صورت آینده نگر و تحلیلی بر روی ۱۹۵ کودک که با توجه به صدک های وزن و قد آن ها بر اساس معیار Gomes دچار اختلال رشد بودند انجام گرفت. اطلاعات لازم از طریق پرسش نامه، انجام معاینه فیزیکی کامل توسط متخصص اطفال، تعیین صدک های قد و وزن و انجام آزمایشات لازم جهت کم خونی و فقر آهن به دست آمد. ۱۵ کودک به دلیل تالاسمی مینور از مطالعه خارج شدند و ۱۸۰ کودک باقی ماند که میزان هموگلوبین، حجم متوسط گلبول قرمز(MCV) و سطح فریتین سرم آن ها اندازه گیری شد. یافته های پژوهش: واحدهای مورد پژوهش در این مطالعه ۹۴ نفر دختر و ۸۶ نفر پسر بودند. محدوده سنی آن ها از ۷ ماه الی ۱۰ سالگی بود. ۱۴۵ نفر(۶/۸۰ درصد) کم وزنی خفیف و ۲۷ مورد(۱۵درصد) نوع متوسط و چهار مورد (۴/۴درصد) نوع شدید داشتند. شیوع آنمی فقر آهن بر اساس اندازه گیری هموگلوبین در نوع کم وزنی خفیف ۹۷ مورد مبتلا( ۶۷ درصد)، در نوع متوسط ۲۰ مورد(۷۴درصد) و در نوع شدید ۳ مورد(۷۵درصد)، (۷۹/۰=P). بر اساس سطح فریتین سرم در کم وزنی خفیف ۱۲۳ مورد(۸/۸۴درصد) کاهش و در متوسط ۲۶ نفر(۳/۹۶درصد) و در نوع شدید ۳ نفر(۷۵درصد) کاهش نشان داد.(۷۱/۰=P) شیوع آنمی فقر آهن بر اساس شاخص MCV در نوع کم وزنی خفیف ۵۸ مورد(۴۰درصد) و در نوع متوسط ۱۳ مورد(۴۸درصد) و در کم وزنی شدید سه مورد(۷۵درصد) میکروسیتیک بود.(۰۰۰/۰=P) بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج آماری به دست آمده ارتباط معنی داری بین اندازه MCV و آنمی وجود داشت و برای تشخیص آنمی فقر آهن اندکس قابل اعتماد تری نسبت به فریتین سرم و میزان هموگلوبین بود.

Keywords:

iron , anemia , children , non-organic disturbance , آنمی فقر آهن , کودکان , اختلال رشد غیر ارگانیک