بررسی تاثیر تاسیس دفاتر خدمات سلامت دانشگاه علوم پزشکی تهران بر شاخص های بهداشت محیط، سال ۱۳۹۹

زمینه و هدف: برونسپاری خدمات به بخش خصوصی می­ تواند گامی در جهت نیل به اهداف ارتقاء سلامت جامعه، اشتغال­ زایی، دسترسی مناسب ­تر و ارتقاء کیفیت خدمات سلامت باشد. در همین راستا جهت ارتقای وضعیت بهداشتی مراکز تهیه، توزیع و فروش مواد غذایی و افزایش ایمنی غذایی با استناد به مصوبه دولت، دفاتر خدمات سلامت در سطح شهر تهران ایجاد شد. این مطالعه با هدف تاثیر تاسیس دفاتر خدمات سلامت بر شاخص ­های بهداشت محیط انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقایسه­ ای، دفاتر خدمات سلامت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران (۵ دفتر تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب تهران، ۱ دفتر در شهرستان اسلامشهر و ۳ دفتر در شهرری) موردمطالعه قرار گرفته شد. هفت شاخص سلامت محیط متاثر از خدمات ارائه شده در دفاتر، سال­ های پیش از ایجاد دفاتر خدمات سلامت (۱۳۹۳ تا پایان ۱۳۹۵) با سال های پس از ایجاد آن (۱۳۹۶ الی ۱۳۹۸) با هم مقایسه شدند. اطلاعات شاخص­ ها توسط نرم افزار Excel،SPSS  و آزمون­ های آماری آنالیز و با هم مقایسه شدند. یافته ها: نتایج بدست آمده نشان داد ارتباط معنی­دار قبل و بعد از تاسیس دفاتر خدمات سلامت در اماکن عمومی و مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی متخلف معرفی شده، اماکن عمومی دارای معیار بهداشتی، درصد شاغلین دارای گواهی نامه آموزش بهداشت، کارت بهداشت و درصد پوشش بازرسی دیده نشد ( < p۰/۰۵). با این حال ارتباط برای شاخص­ های مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی دارای معیار بهداشتی و اماکن عمومی و مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی تعطیل ­شده با توجه به مقدارp  معنی­ دار گزارش شد. نتیجه گیری: یافته های بدست آمده اولین بررسی انجام شده برای اثربخشی این دفاتر روی شاخص های مذکور در ایران است.  لذا کیفیت عملکرد، ارزیابی هزینه- فایده و ضرورت وجود این دفاتر نیاز به نظارت و بررسی بیشتر به منظور ارتقاء درصد پوشش ممیزی­ ها دارد.  

Keywords:

Outsourcing , Health service offices , Environmental health indicators , برونسپاری , دفاترخدمات سلامت , شاخص های بهداشت محیط