پیشگویی پیشرفت مرحله اول زایمان با تغییرات طول خط بنفش

مقدمه: خط بنفش (یک نقطه بنفش رنگ که در اطراف مقعد در لیبر در زنان ظاهر و همزمان با اتساع دهانه رحم پیشرفت می کند) به عنوان یکی از روش های غیرتهاجمی ارزیابی پیشرفت زایمان است که در اکثریت زنان طی لیبر بروز پیدا می­کند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش تشخیصی تغییرات طول خط بنفش در پیشگویی پیشرفت زایمان در فاز فعال زایمانی انجام شد. روش کار: این مطالعه قدرت تشخیصی در سال ۱۳۹۱ بر روی ۲۵۸ زن باردار بستری در زایشگاه بیمارستان ام البنین (س) شهر مشهد با سن حاملگی ترم، نمایش قله سر جنین و شروع فاز فعال زایمان که دارای ظهور خط بنفش بودند، انجام شد. معاینه مهبلی و اندازه گیری طول خط بنفش هر ۱ ساعت یک بار در فاز فعال زایمان انجام شد. بعد از تعیین نقطه برش بر اساس منحنی راک؛ حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی محاسبه شد. داده ها با کمک پرسشنامه های: اطلاعات فردی- بارداری و فرم پیشرفت زایمان و اطلاعات مربوط به خط بنفش جمع آوری گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۱۶)، منحنی راک، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: افزایش طول خط بنفش در هر مرحله اتساع دهانه رحم با پیشرفت زایمان در همان مرحله همراه بود و در اتساع ۵-۳ سانتی متری دهانه رحم، طول خط بنفش بیشتر و مساوی ۸۵ میلی متر با حساسیت ۹۳%، ویژگی ۱۰۰% و ارزش اخباری مثبت ۱۰۰%، ارزش اخبار منفی ۳/۳۳% و اعتبار ۲۲/۹۳% با پیشرفت زایمان در همان مرحله همراه بود و دارای بیشترین ارزش تشخیصی بود.  نتیجه گیری: اندازه­گیری تغییرات طول خط بنفش در مرحله اول زایمان یعنی در اتساع ۵-۳ سانتی متری دهانه رحم، ≥۸۵ میلی متر، در اتساع ۸-۶ سانتی متری دهانه رحم، طول خط بنفش ≥۵/۱۰۱ میلی متر و در اتساع ۱۰-۹ سانتی متری اتساع دهانه رحم، طول خط بنفش ≥۵/۱۱۰ میلی متر با بیشترین حساسیت با اتساع دهانه رحم در ارتباط بود و به عنوان یک روش غیر تهاجمی برای پیشگویی پیشرفت زایمان در مرحله اول زایمان در بالین توصیه می­گردد.

Keywords:

حساسیت , خط بنفش , عدم پیشرفت زایمان , فاز فعال زایمان , ویژگی