ارزیابی کیفیت معاینات دوره ای شاغلین در واحدهای صنعتی شهر یزد در سال ۱۳۸۵

چکیده مقدمه: معاینات دوره ای شاغلین از ارکان پایش سلامت شاغلین است که انجام آن یک الزام قانونی است ولی استانداردها و الزامات دقیقی در مورد معیارهای کیفیت و نحوه نظارت برکیفیت معاینات تدوین و ابلاغ نشده است. این امر می تواند منجر به تنزل کیفیت معاینات و عدم دستیابی به هدف حفظ و ارتقای سلامت شاغلین شود. این تحقیق به منظور ارزیابی کیفیت معاینات طب کار انجام شده است. روش بررسی: پرسشنامه ای برای ارزیابی کیفیت معاینات بر مبنای موازین و استانداردهای علمی و قانونی طراحی شد. اطلاعات لازم برای تکمیل پرسشنامه از پرونده شغلی مدون وزارت بهداشت و درمان استخراج شد. مطالعه مقطعی توصیفی، نمونه گیری بصورت خوشه ای و حجم نمونه ۳۳۳ نفر بوده است. یافته ها: ثبت مشخصات شاغل و سوابق پزشکی به ترتیب در۶/۹۸٪ و ۶/۹۴٪ مطلوب بود. فاصله انجام معاینات در ۵/۶۲٪ موارد نامطلوب بود. نحوه اخذ و ثبت سوابق شغلی، ثبت مشخصات مواجهات محیط کار، انجام و ثبت معاینات فیزیکی، اسپیرومتری، ادیومتری، عکس قفسه صدری، آزمایشات اختصاصی شغل و سلامت عمومی به ترتیب در ۵۹%،۳۶%، ۲/۲۵%,۳۰%، ۲۹% ،۰%،۹/۱۵%، ۱۹% با کیفیت مناسب انجام و یا تفسیرشده بود. نظر نهایی کارشناس بهداشت حرفه ای در ۲۳% موارد قابل قبول بود.۴۰% پرونده های بررسی شده، نیازمند ارجاع و یا مداخله بودند که نظر نهایی پزشک معاینه کننده در ۱۰۰% موارد فوق نادرست بود. نتیجه گیری: در حال حاضر معاینات طب کار از کیفیت مطلوبی برخوردار نیست. اصلاح وضعیت موجود نیازمند آموزش صحیح و وضع مقررات و دستورالعملهای روشن در زمینه اجرا و نظارت بر معاینات سلامت شغلی است.

Keywords:

periodic examinations , health surveillance , quality assessment , specific occupational tests , general health screening , معاینات دوره ای , پایش سلامت , ارزیابی کیفیت , آزمایشات اختصاصی شغل , آزمایشات سلامت عمومی