مروری بر رهیافت های مختلف در اخذ نمونه بافتی به منظور بررسی هیستوپاتولوژی تومورها

بی تردید آزمایش هیستوپاتولوژی از نمونه های بافتی، دقیق ترین روش تشخیص تومورهاست که در آن سلولهای نئوپلاستیک وبافت های اطرافشان بررسی میشوند؛ همچنین این روش دارای مزیتی مهم ازجمله امکان شناسایی ویژگی تومورها مانند تهاجم بهعروق خونی یا لنفاوی مجاور و درجه آن میباشد. دربسیاری از موارد تعیین نوع و درجه تومور میتواند پیش از جراحی به بهبودرهیافت جراحی کمک کند، اما ازآنجاییکه این اطلاعات در تومورهای طحال، کلیه و پستان تاثیری بر تعیین رهیافت جراحی نخواهدداشت، بیوپسی پیش از جراحی ضرورتی ندارد. تومورهای بافتی گاها در اندامهای حساسی مانند مغز وجود دارند، بدین ترتیبانتخاب رهیافت مناسب در اخذ نمونه بسیار اهمیت پیدا می کند. تکنیک های مختلفی برای نمونهبرداری از توده های توموری وجوددارد که برخی از آنها عبارتند از: پانچ بیوپسی (Punch Biopsy)، گرب بیوپسی (Grab Biopsy)، اینسیزیونال بیوپسی(Incisional Biopsy) و اکسیزیونال بیوپسی (Excisional Biopsy). انتخاب این رهیافتها به عواملی ازجمله اندازه ضایعه مانندروشهای Incisional Biopsy (برداشت بخشی از توده در جراحی) و Excisional Biopsy (برداشت کامل توده توموری و حاشیهاطراف آن با جراحی)، موقعیت مکانی توده مانند رهیافت های Punch Biopsy (اخذ نمونه از ضایعات سطحی مانند پوست) و Grab Biopsy (اخذ نمونه از سطوح مخاطی مانند دستگاه گوارش) و ماهیت ناحیه مشکوک بستگی دارد. مشخص نمودن ناحیه بافتیموردنظر نیز بسیار مهم است به این منظور می توان از جوهر یا بخیه راهنما در بافتهایی که مرز جراحی بسیار نزدیکی به بافتطبیعی دارند استفاده کرد. همچنین بایستی از ابزارهای خاصی متناسب با بافت موردنظر در هر رهیافت استفاده نمود مانند استفادهاز سوزن های مخصوص utC-Tru ب رای بیوپسی بافت نرم و سوزن جمشیدی (needle Jamshidi) برای بیوپسی مغز استخوان.هیستوپاتولوژی علم بررسی بافتها و ارتباط آنها با بیماری است که ضمن بررسی ضایعات غیرطبیعی به عنوان یک پارامترتاییدکننده تشخیص و راهنمای درمانی عمل میکند بنابراین انجام آن بعد از مواجه با یک ضایعه غیرمعمول در جراحی ضرورت پیداخواهد کرد.

Keywords:

تومور , جراحی , نمونه برداری , بررسی بافتی