بررسی مولکولی ژن های بتالاکتاماز وسیع الطیف در ایزوله های سالمونلا جداشده از کودکان مبتلا به اسهال حاد

سالمونلوز یک نگرانی مهم بهداشت عمومی در بین کودکان در سراسر جهان است. بتا-لاکتامازهای با طیف گسترده (ESBLs) منجر به بروزمقاومت نسبت به آنتی بیوتیک های مهم بالین از خانواده بتالاکتام می شوند که به طور کلی برای درمان عفونت های سالمونلا تهاجمی استفاده میشوند. بنابراین، هدف از این مطالعه بررسی حضور ژن های SHV ، TEM و CTX-M در سویه های مختلف سالمونلا جدا شده از کودکان مبتلابه اسهال حاد و تعیین میزان مقاومت آنها بود. در این مطالعه مقطعی، ۳۰۰ نمونه مدفوع از کودکان مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلابابل، جمع آوری شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی طبق دستورالعمل CLSI انجام شد. سویه های تولید کننده ESBLs با استفاده از روشتستت دیستک ترکیبی در محیط مولر-هینتون آگار انجام شد. Multiplex-PCR با استتفاده از پرایمرهای اختصاصی الیگونوکلئوتید برایشنا سایی ژنهای SHV ، TEM و CTX-M انجام شد. در مجموع ایزوله های سالمونلا از ۷ درصد (تعداد ۳۰۰/۲۱ نفر) نمونه ها جدا سازی گردید، از این میان به ترتیب ۶۱/۹ درصد، ۲۸/۶ درصد و ۹/۵ درصد از ایزوله ها متعلق به سالمونلا تیفی موریوم، سالمونلا آنترویتیدیدیس و سالمونلا تیفی بودند. شیوع ایزوله های تولید کننده ۵۲/۵SEBL درصد بود. نتایج M-PCR نشان داد که ۴۲/۸ درصد، ۳۸/۱ درصد و ۱۴/۳ درصد از ایزوله ها ژن های TEM, CTX-M و SHV را به خود اختصاص داده اند. همچنین، ۱۸.۲ درصد از ایزوله ها همزمان ژنهای CTX-M و TEM را در خود جای داده بودند. میزان بالای ستویه های ستالمونلا تولید کننده ESBL در کودکان یک زنگ خطر مهم استت. همچنین تو یه می شود از داروهای جایگزین با مقاومت کمتری استفاده شود که این پیشنهاد نیاز به بررسی های بیشتردر آینده دارد.

Keywords:

بتالاکتاماز , سالمونلا , اسهال , کودکان , واکنش زنجیره ای پلیمراز