بررسی چالش های مدیریت تخت در بیمارستان های آموزشی ریفرال شهر مشهد

زمینه و هدف: یکی از مهم ترین پیام های حد واسط نظام سلامت که به طور مستقیم سلامت افراد را تحت تاثیر قرار می دهد، دسترسی به خدمات می باشد. افزایش روزافزون تقاضا برای دریافت خدمات از یک سو و عدم کفایت تخت های موجود بر اساس استانداردهای مربوطه در بسیاری از بیمارستان های کشور از سوی دیگر، این ضرورت را ایجاب می کند که از تخت های موجود استفاده بهینه به عمل آید. پژوهش حاضر با هدف بررسی چالش های مدیریت تخت در بیمارستان های آموزشی ریفرال شهر مشهد انجام شد. روش پژوهش: این مطالعه از نوع کیفی و به روش تحلیل محتوا انجام شد. جامعه پژوهش مدیران شاغل در سال ۱۳۹۸ در بیمارستان های امام رضا (ع) و قائم (عج)، به عنوان بیمارستان های ریفرال مشهد و همچنین مدیران ستادی بودند. برای نمونه گیری جامعه اولیه پژوهش از روش هدفمند با رویکرد حداکثر تنوع استفاده شد. جمع آوری داده ها تا زمان رسیدن به حد اشباع ادامه یافت. به منظور گردآوری داده ها از مصاحبه های عمیق و نیمه ساختاریافته استفاده شد. برای تحلیل داده ها نیز هم زمان با گردآوری داده ها، مصاحبه ها پیاده سازی و کدگذاری شد و تحلیل به وسیله نرم افزار MaxQDA ۱۱  انجام پذیرفت. یافته­ ها: انجام فرآیند مقایسه مداوم داده ها از نظر شباهت ها و تفاوت ها، به کدهای مشابه و قابل ادغام باهم منجر به ایجاد ۷ مفهوم اصلی گردید؛ این مفاهیم شامل چالش‎های پذیرش، چالش ‎های اختصاص تخت، چالش ‎های ماندگاری، چالش ‎های ترخیص، چالش ‎های فرایندها، چالش ‎های ساختارها، چالش ‎های نیروی انسانی بود. نتیجه­ گیری: توجه به چالش های مدیریت تخت در این مطالعه تا حد زیادی می تواند به ساماندهی اورژانس و جریان صحیح بیمار در بیمارستان کمک نماید. با شناخت مشکلات ناشی از مدیریت تخت و حرکت به سمت اصلاح آن ها، نظام سلامت از بهره وری بالاتری برخوردار گشته و دسترسی بیماران به مراقبت های سلامت بدون نیاز به افزایش هزینه، ارتقا خواهد یافت.

بررسی چالش های مدیریت تخت در بیمارستان های آموزشی ریفرال شهر مشهد Keywords:

Resource allocation , Length of stay , Bed occupancy , Hospitals , Bed management , تخصیص منابع , طول مدت اقامت , ضریب اشغال تخت , بیمارستان ها , مدیریت تخت