بررسی فراوانی مقاومت آنتیبیوتیکی در ایزوله های کلینیکی کلستریدیوئیدس دیفیسیل به آنتی بیوتیک های رایج درمانی در بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی شهر کرمان طی سال های ۱۳۹۷-۱۳۹۹

زمینه و هدف: کلستریدیوئیدس دیفیسیل یکی از عوامل اصلی اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک می­باشد. پی بردن به الگوی مقاومت آنتی­بیوتیکی آن به منظور کاهش شیوع و هم­چنین درمان عفونت ناشی از این باکتری (Clostridioides difficile infection; CDI) از اهمیت به­سزایی برخوردار است. هدف از انجام این تحقیق تعیین مقاومت آنتی­بیوتیکی کلستریدیوئیدس دیفیسیل نسبت به آنتی بیوتیک های رایج درمانی، خصوصا ونکومایسین و مترونیدازول به عنوان موثرترین راه درمان عفونت کلستریدیوئیدس دیفیسیل می­باشد. مواد و روش ­ها: در این مطالعه توصیفی، ۴۱۷ نمونه مدفوع اسهالی از بیماران بستری در بیمارستان­های آموزشی شهر کرمان طی سال­های ۱۳۹۷ تا ۱۳۹۹ گرفته شد. نمونه­ها روی محیط کشت سیکلوسرین سفوکسیتین فروکتوز آگار کشت و ایزوله­های مشکوک به کلستریدیوئیدس دیفیسیل جداسازی شدند. شناسایی ژن cdd-۳ برای تشخیص قطعی باکتری صورت پذیرفت. مقاومت آنتی بیوتیکی به روش انتشار دیسک و با استفاده از دیسک های ونکومایسین، مترونیدازول، ریفامپین، آموکسی سیلین/کلاولانیک اسید، اریترومایسین، ایمی­پنم، سیپروفلوکساسین و کلیندامایسین بررسی شد. نتایج به صورت تعداد و درصد گزارش شد. یافته ­ها: در مجموع ۶۸ (۳/۱۶ درصد) ایزوله کلستریدیوئیدس دیفیسیل جداسازی شد. اکثر ایزوله­ها به ونکومایسین و مترونیدازول حساس بودند درحالی­که میزان مقاومت این ایزوله­ها به سیپروفلوکساسین و کلیندامایسین بالا بود. فراوانی ایزوله­های مقاوم به چند دارو ۹/۷۷ درصد مشاهده شد. نتیجه­گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ونکومایسین هنوز داروی انتخابی مناسب برای درمان عفونت کلستریدیوئیدس دیفیسیل می­باشد. هم­چنین، فراوانی ایزوله­های مقاوم به آنتی­بیوتیک­های القا کننده عفونت کلستریدیوئیدس دیفیسیل (اریترومایسین، کلینداماسین، سیپروفلوکساسین) و ایزوله­های مقاوم به چند دارو زیاد می­باشد. لذا با تجویز مناسب آنتی بیوتیک میتوان از گسترش سویه های مقاوم به آنتی­بیوتیک این باکتری جلوگیری کرد. واژه­ های کلیدی: کلستریدیوئیدس دیفیسیل، مقاومت آنتی­بیوتیکی، مقاومت چند دارویی، کرمان

Keywords:

Clostridioides difficile , Antibiotic resistance , Multi-drug resistant (MDR) , Kerman , کلستریدیوئیدس دیفیسیل , مقاومت آنتی بیوتیکی , مقاومت چند دارویی , کرمان