MS

مقدمه: MS یک بیماری ناتوان کننده مغز و نخاع (سیستم عصبی مرکزی) است. در این بیماری سیستم ایمنی بدن به غلاف حفاظتی فیبرهای عصبی(میلین) حمله میکند و باعث ایجاد مشکلات ارتباطی بین مغز و بقیه قسمت های بدن مشود و میتواند باعث آسیب دائمی یا از بین رفتن اعصاب شود. حدود ۷۰تا ۶۰ درصد افراد مبتلا به MS با عود مکرر و در نهایت پیشرفت علائم با یا بدون دوره های بهبودی می شوند. معرفی بیمار: بیمار خانم ۵۳ ساله که با شکایت اصلی کاهش سطح هوشیاری با آمبولانس از بیمارستان شریعتی جهت انجام مشاوره ی نورولوژی به بیمارستان رجایی منتقل شد. مددجو از شب گذشته دچار کاهش سطح هوشیاری شده است. علایم حیاتی بدو ورود BP=۱۳۵/۷۹ ,RR=۱۸, T=۳۶.۹, PR=۸۱ می باشد. بیمار کانفیوز است و ارتباط چشمی و کلامی نداشت. بیمار سابقه MSوDM داشته و سابقه مصرف داروهای انسولین TOJEO و متفورمین و داروهای MS را ذکر میکند. در ابتدا برای مددجو MRI انجام و توسط سرویس نورولوژی ویزیت شد. با توجه به MRI که شواهدی از آنسفالوپاتی مغزی داشت بیمار به ICU منتقل شد و در ابتدا با توجه به Cr بالا برای مددجو مشاوره نفرولوژی انجام شد و بدلیل عدم برقراری دیورز به دستور پزشک معالج ، شالدون گذاری شده و ۵ جلسه پلاسمافرز برای مددجو با ۱/۵ لیتر نرمال سالین و جایگزینی ۵ ویال آلبومین انجام شد.مددجو بعد دو هفته با حال عمومی خوب ترخیص شد.

Keywords:

مولتیپل اسکلروزیس , AKI