شناسایی ژنتیکی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتریهای سودوموناس جداشده از عفونت های بیمارستانی بخش سوختگی بیمارستان پیامبر اعظم بندرعباس

زمینه و هدف: برای درمان مناسب و کنترل عفونت های بیمارستانی لازم است از الگوی مقاومت میکروارگانیسم های بیماری زا آگاهی داشته باشید. مطالعه حاضر با هدف مقایسه روش های تشخیص فنوتیپی و ژنوتیپی سودوموناس آئروژینوزا و فراوانی درصد مقاومت به آنتی بیوتیک ها بر روی نمونه ­های بالینی بخش سوختگی بیمارستان پیامبر اعظم بندرعباس در سال ۱۳۹۵ انجام شد. روش ها: در این مطالعه از روش­های شناسایی مورفولوژیک، بیوشیمیایی و ژنتیک بر اساس تعیین توالی ۱۶s rRNA استفاده شد. به منظور تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی از روش کربی بائر و طبق دستورالعمل CLSI استفاده شد. یافته ها: از ۵۰ ایزوله متعلق به جنس سودوموناس ۲۷ % ایزوله ها از نمونه پوست و ۷۳ % از نمونه های زخم جداسازی شدند. نتایج الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد به ترتیب ۴۶/۱۵، ۱۵/۳۸، ۴۶/۱۵، ۲۳/۰۸، ۱۵/۳۸، ۱۵/۳۸ و ۳۸/۴۶ درصد از ایزوله­های مورد آزمون در مقابل سیپروفلوکساسین، ایمی پنم، پیپراسیلین، سفتازیدیم، آمیکاسین، آزیترومایسین و سفپیم مقاومت نشان دادند. در حالیکه این میزان برای ایزوله­های جداشده از زخم به ترتیب ۸۰/۵۶، ۲۵، ۸۰/۵۶، ۲۷/۷۸، ۱۶/۶۷، ۳۳/۳۳ و ۴۱/۶۷ درصد ثبت شد. نتایج شناسایی ژنتیکی ایزوله­ها علیرغم انطباق با نتایج فنوتیپی در مورد ۵ ایزوله، تنها در مورد ایزوله W۲۳ با نتایج فنویپی مطابقت نشان نداد. مطالعات فیلوژنتیک واگرایی تکاملی ایزوله S۱۱ را نسبت به سایر ایزوله­های مورد مطالعه تایید نمود. نتیجه گیری: نتایج ارائه شده مقاومت بالای ایزوله ­های مورد بررسی را به ویژه نسبت به آنتی بیوتیک های سیپروفلوکساسین و پیپراسیلین نشان داد و بر بکارگیری آنتی بیوتیک­های موثر و مصرف کنترل شده آنها تاکید نمود. همچنین ضرورت انجام شناسایی ­ژنتیکی سویه های سودوموناس را پیشنهاد می­گردد.

Keywords:

Pseudomonas aeroginosa , Antibiotic resistance , Antibiogram , Genetic identification. , سودوموناس آئروژینوزا , مقاومت به آنتی بیوتیک , آنتی بیوگرام , شناسایی ژنتیکی.