بررسی ارتباط نمره بیشاپ حین پذیرش با پیامدهای زایمانی در زنان نخست زا در بیمارستان ۲۹ بهمن تبریز

مقدمه: هدف از مراقبت های زمان تولد، داشتن مادر و نوزاد سالم و دستیابی به یک زایمان طبیعی موفق است. از آنجایی که عدم آمادگی سرویکس منجر به افزایش سزارین و ایجاد عوارض مادری و نوزادی می شود، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط بین نمره بیشاپ حین پذیرش با پیامدهای زایمانی در زنان نخست زا انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی تحلیلی در سال ۱۳۹۴ بر روی ۳۰۰ نفر از زنان باردار نخست زا مراجعه کننده به بخش زایمان بیمارستان ۲۹ بهمن تبریز انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل چک لیست مشخصات فردی، تاریخچه مامایی، اطلاعات نمره بیشاپ حین پذیرش واحدهای پژوهش و پیامدهای زایمانی بود. اطلاعات مورد نیاز از طریق مشاهده سیر زایمان و مطالعه مندرجات پرونده بیمار گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه ۲۱) و آزمون همبستگی انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه بین نمره بیشاپ و طول مدت مرحله اول و دوم زایمان (۰۰۰۱/۰=p)، طول انقباضات رحمی در مرحله اول زایمان (۰۰۱/۰=p)، الگوی ضربان غیر طبیعی قلب جنین در مرحله اول و دوم زایمان (۰۰۰۱/۰=p)، استفاده از اکسی توسین (۰۰۰۱/۰=p)، دفعات استفاده از اکسی توسین (۰۰۰۱/۰=p)، فاصله بین آمنیوتومی یا پارگی خودبخودی پردهها تا زایمان(۰۰۰۱/۰=p)، انجام اپی زیاتومی (۰۱/۰=p)، فشار بر فوندوس هنگام زایمان (۰۰۱/۰=p)، خونریزی بیش از حد بعد از زایمان (۰۱۴/۰=p)، آپگار دقیقه اول نوزاد (۰۱۴/۰=p) و اقدامات انجام شده بر روی نوزاد (۰۰۹/۰=p) ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. روش زایمان (۰۰۰۱/۰=p) با نمره بیشاپ حین بستری در بیمارستان ارتباط آماری معنی داری داشت؛ به طوری که ۴۱ نفر (۱/۳۱%) از افراد با نمره بیشاپ کمتر یا مساوی ۴ و ۶ نفر (۶/۳%) از افراد با نمره بیشاپ بیشتر از ۴ نیاز به انجام سزارین داشتند. نتیجه گیری: نمره بیشاپ پایین و عدم آمادگی سرویکس منجر به افزایش پیامدهای نامطلوب زایمانی شده و با توجه به نتایج پژوهش باید اقداماتی جهت آماده کردن سرویکس به منظور ارتقاء امتیاز بیشاپ انجام داد.

Keywords:

پیامد زایمان , زایمان واژینال , سزارین , نخست زا , نمره بیشاپ