بررسی کفایت نمونه های پاپ اسمیر بر اساس سیستم بتسدا ۲۰۰۱ و ارتباط آن با فاکتورهای بالینی

مقدمه: اثربخشی برنامه های غربالگری سیتولوژی سرطان سرویکس به کفایت نمونه بستگی دارد. غیر رضایت بخش بودن نمونه های پاپ اسمیر باعث سردرگمی بسیاری از پزشکان در تصمیم گیری شده و منجر به تکرار تست می شود. ارزیابی عواملی که ممکن است منجر به اسمیر غیر رضایت بخش شوند، می تواند در تشخیص زنانی که در معرض آن هستند، مفید باشد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی کفایت اسمیر و ارتباط آن با این عوامل و شرایط بالینی انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی با ماهیت آینده نگر بر روی ۱۵۵۷نفر زن که از شهریور سال ۱۳۹۰ تا خرداد ماه سال ۱۳۹۲ جهت انجام پاپ اسمیر به درمانگاه زنان بیمارستان البرز مراجعه کرده بودند، انجام شد. برای این افراد، نمونه های پاپ اسمیر به روش مرسوم گرفته شد و کفایت نمونه ها بر اساس سیستم بتسدا- ۲۰۰۱ تعیین شد. ارتباط بین اسمیرهای غیر رضایت بخش با فاکتورهای سن، وضعیت یائسگی، عفونت واژینال ، سرویسیت و خونریزی تماسی بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS(نسخه ۱۳) و آزمون های تی تست و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: میزان فراوانی اسمیرهای غیر رضایت بخش ۲/۷% بود. سن بالا (۰۰۱/۰=p) و وضعیت یائسگی (۰۰۱/۰=p) با نتایج غیر رضایت بخش ارتباط داشت. ولی بین فاکتورهای عفونت واژینال (۷۵۰/۰=p)، سرویسیت (۶۴۰/۰=p) و خونریزی تماسی (۸۴۸/۰=p)  با اسمیر غیر رضایت بخش ارتباط معنی داری وجود نداشت. نتیجه گیری: سن بالا و یائسگی، احتمال اسمیرهای غیر رضایت بخش سرویکس را افزایش می دهد و استفاده از تکنیک های بهتر نمونه گیری برای این افراد پیشنهاد می شود.

Keywords:

پاپ اسمیر , کفایت اسمیر , اسمیر غیر رضایت بخش , فاکتورهای بالینی