تبیین ابعاد و مولفه های آمادگی اورژانس بیمارستان های نظامی در اغتشاشات شهری

زمینه و هدف: اورژانس بیمارستان­های نظامی به علت ماهیت وجودی خود یکی از مهمترین ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی به آسیب دیدگان در اغتشاشات شهری می ­باشد. هدف از این پژوهش شناسایی ابعاد و مولفه­ های آمادگی اورژانس بیمارستان­های نظامی در اغتشاشات شهری بود. روش­ها: مطالعه از نوع کیفی بود که به روش تحلیل محتوی قراردادی انجام گرفت. جامعه مورد پژوهش شامل پزشکان، پرستاران، مدیران اورژانس ۳ بیمارستان­ نظامی در شهر تهران با حداقل ۱۵ سال سابقه کار بودند. نمونه گیری به صورت هدفمند با مصاحبه نیمه­ ساختاریافته شروع و به روش گلوله برفی تا رسیدن به حد اشباع (۱۰ نفر) ادامه یافت. مصاحبه­ ها در بازه زمانی مهر ۱۳۹۷ الی بهمن ۱۳۹۷ انجام شد. مراحل مختلف طرح، یافته ­ها و مدل مفهومی پژوهش جهت اعتبارپذیری (روایی) و پایایی (انتقال پذیری) به تایید خبرگان رسید. داده ­ها در نرم افزار MAXQDA۱۰ ثبت و تحلیل­ها انجام گردید. یافته ها: پس از پیاده سازی مصاحبه­ ها، ابتدا ۶۵۹ کد احصاء شد که پس از حذف هم پوشانی­ها تعداد ۱۲۸ کد بدست آمد. در مرحله بعد کد­های استخراج شده در ۷ بعد (تم) و ۳۱ مولفه (ساب تم) طبقه بندی شد. ابعاد هفتگانه آمادگی به ترتیب شامل؛ فرماندهی و کنترل، برنامه منابع انسانی، پشتیبانی و مدیریت منابع، ارتباطات، حفاظت و امنیت، درمان و افزایش ظرفیت بود. در نهایت مدل مفهومی آمادگی اورژانس بیمارستان­های نظامی در اغتشاشات شهری برگرفته از یافته ­ها تدوین و به تایید خبرگان رسید. نتیجه گیری: با توجه به مدل مفهومی بدست آمده از مطالعه که شامل ۷ بعد (تم) اصلی بود، مولفه­ های آمادگی اورژانس­ها تقریبا در اغلب بحران­ها مشابه به هم است ولی در اهمیت و اولویت بندی نسبت به هم متفاوت­ اند. در مدل آمادگی اورژانس بیمارستان­های نظامی در اغتشاشات شهری تفاوت قابل ملاحظه­ای خصوصا از نظر حفاظت و امنیت وجود دارد که ضعف در این زمینه تاثیر بسزایی بر سایر ابعاد آمادگی خواهد گذاشت. از آنجایی که در بلایای طبیعی، عمدتا دیدگاه و عقاید مردم با کارکنان درمانی نظامی همسو و هم جهت است چالش­های قابل توجه در بعد حفاظت و امنیت وجود ندارد ولی بر عکس در اغتشاشات شهری، خصوصا اگر با موضوعات سیاسی همراه باشد به علت اختلاف عقاید و سایر مولفه­ های تاثیرگذار، تهدیدات جبران ناپذیری بر مصدومین، کارکنان، مراکز درمانی و نیز بر ادامه ناآرامی­ های شهری خواهد داشت.

Keywords:

آمادگی , بخش اورژانس , بیمارستان نظامی , ناآرامی شهری