تاثیر آماده سازی پوست محل عمل جراحی با آنتی سپتیک های پوویدین آیوداین ۷/۵ و ۱۰درصد با کلرهگزیدین و پوویدین آیوداین ۱۰درصد بر میزان شمارش میکروبی

زمینه و هدف: آماده سازی پوست محل عمل جراحی با آنتی سپتیک ها، یک اقدام استاندارد برای کاهش عفونت محل عمل جراحی می باشد. این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه تاثیر آماده سازی پوست محل عمل جراحی با آنتی سپتیک های پوویدین آیوداین ۷/۵ و ۱۰ درصد با کلرهگزیدین و پوویدین آیوداین ۱۰ درصد بر میزان شمارش میکروبی انجام شد. روش­ها: این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی بر روی ۸۰ نفر از بیماران انتخابی جراحی شکم انجام شد. بیماران در یکی از دو گروه آماده سازی پوست با آنتی سپتیک های پوویدین آیوداین ۵/۷ و ۱۰ درصد یا آنتی سپتیک های کلرهگزیدین و پوویدین آیوداین ۱۰ درصد به روش تصادفی ساده با تخصیص متناسب قرار گرفتند. در روز عمل جراحی، قبل از آماده سازی اولیه پوست نمونه کشت گرفته شد، سپس آماده سازی اولیه با پوویدین آیوداین ۷/۵ درصد یا کلرهگزیدین در الکل انجام شد، سپس نمونه کشت دوم گرفته شد، آماده سازی ثانویه پوست در هر دو گروه با پوویدین آیوداین ۱۰ درصد انجام و سپس نمونه کشت سوم گرفته شد. نمونه کشت های گرفته شده بر روی محیط بلادآگار و مک کانکی جهت بررسی نوع و شمارش میکروبی فورا به آزمایشگاه منتقل شدند. یافته ها: تفاوت میانگین شمارش میکروبی قبل از آماده سازی با بعد از آماده سازی پوست با آنتی سپتیک های پوویدین آیوداین ۷/۵ درصد و پوویدین آیوداین ۱۰ درصد معنی دار بود (P=۰.۰۰۱). همچنین اختلاف میانگین شمارش میکروبی  قبل از آماده سازی با بعد از آماده سازی پوست با آنتی سپتیک های کلرهگزیدین در الکل و پوویدین آیوداین ۱۰ درصد نیز معنی دار بود (P<۰.۰۰۱) و در کل هر دو گروه آنتی سپتیک باعث کاهش شمارش میکروبی به صورت موثری شدند. در مقایسه تاثیر دو گروه بر میانگین شمارش میکروبی، با وجود این که آماده سازی پوست با آنتی سپتیک های کلرهگزیدین در الکل و پوویدین آیوداین ۱۰ درصد بهتر از آنتی سپتیک های پوویدین آیوداین ۷/۵ درصد و پوویدین آیوداین ۱۰ درصد بود، ولی تفاوت مشاهده شده بین دو گروه معنی دار نبود (p=۰.۳۲۴). نتیجه گیری: هر دو گروه آنتی سپتیک توانستند میانگین شمارش میکروبی را به صورت چشم گیری کاهش دهند؛ لذا پیشنهاد می شود از هر دو گروه آنتی سپتیک جهت آماده سازی پوست محل عمل جراحی استفاده شود.

Keywords:

عفونت محل عمل جراحی , محلول های ضدعفونی کننده , پوویدین آیوداین , کلرهگزیدین , شمارش کلونی