عوامل خطر و یافته های بالینی ایسموسل در زنان تحت سزارین در بیمارستان امام خمینی ساری در سال های ۱۳۹۶، ۱۳۹۷

سابقه و هدف: زایمان سزارین با میزان بالایی از عوارض همراه است که یکی از عوارض مهم آن، خونریزی است. یکی از علل خونریزی بعد از سزارین، ایسموسل است. این مطالعه به منظور بررسی عوامل خطر و یافته های بالینی ایسموسل در زنان تحت زایمان سزارین انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تعداد ۲۰۰ زن با سابقه زایمان سزارین در بیمارستان امام خمینی ساری در سال های ۱۳۹۶ و ۱۳۹۷ به صورت تصادفی ساده مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک بیماران، عوامل خطر، یافته های بالینی و سونوگرافیک بیماران در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت شد و با استفاده از آزمون تی مستقل و کای دو تحلیل شد. ارتباط عوامل خطر ایسموسل با ابتلا به آن توسط رگرسیون لجستیک چند گانه بررسی شد. یافته ها: تعداد ۵۷ نفر (۲۸/۵ درصد) دارای ایسموسل و ۱۴۳ نفر (۷۱/۵ درصد) فاقد آن بودند(۰/۰۳P=). ۱۰۰درصد افراد دارای ایسموسل در دیلاتاسیون زیر ۵ سانتی متر و ۸۹/۷ درصد در کم تر از ۵ ساعت از شروع لیبر تحت سزارین قرار گرفته بودند که این تفاوت در مقایسه با افراد فاقد ایسموسل معنی دار بود، به ترتیب (۰/۰۴P=، ۰/۰۸P=). تعداد دفعات سزارین در افراد دارای ایسموسل با میانگین ۰/۸±۱/۹ بیش تر از افراد فاقد ایسموسل بود (۰/۰۳P=). در بین علائم بیماران تفاوت معنی داری در خونریزی غیرطبیعی رحم (۰/۰۲P=)، منومتروراژی (۰/۰۱P=)، لکه بینی (۰/۰۰۱P<) و دیسمنوره (۰/۰۴P=) بین دو گروه دارای ایسموسل و بدون آن مشاهده شد. استنتاج: خونریزی غیرطبیعی رحم شایع ترین علامت و سزارین تکراری مهمترین عامل خطر ایجاد ایسموسل شناخته شد، که لزوم کاهش آن توسط ارائه دهندگان خدمات بهداشت و سلامت ضروری به نظر می رسد.

Keywords:

isthmocele , risk factors , cesarean section , abnormal uterine bleeding , ایسموسل , عوامل خطر , سزارین , خونریزی غیرطبیعی رحم