مقایسه اثربخشی ترکیب پروپوفول-کتامین با پروپوفول-فنتانیل بر زمان ریکاوری در کولونوسکوپی: یک کارآزمایی بالینی دوسوکور با گروه کنترل

سابقه و هدف: رژیم دارویی مناسب طی انجام کولونوسکوپی، از موارد مورد توجه در بیهوشی است. این مطالعه با هدف مقایسه اثربخشی ترکیب پروپوفول-کتامین با پروپوفول-فنتانیل بر روی زمان ریکاوری در کولونوسکوپی انجام شد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور، ۲۰۰ بیمار ۶۰-۱۸ ساله کاندید انجام کولونوسکوپی، با روش بلوک تصادفی سازی به دو گروه فنتانیل- پروپوفول و کتامین- پروپوفول تخصیص یافتند. زمان ریکاوری (زمان پایان تزریق دارو تا رسیدن به نمره Steward برابر ۶) به عنوان پیامد اولیه و علایم حیاتی،کل دوز مصرفی پروپوفول و رضایت کولونوسکوپیست به عنوان پیامد ثانویه در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: در بررسی زمان ریکاوری در دو گروه، در گروه فنتانیل- پروپوفول این مقدار برابر با ۰/۸۹±۲/۹۷ دقیقه و گروه کتامین- پروپوفول برابر با ۱/۷۳±۸/۸۴ دقیقه به دست آمد(۰/۰۰۱>P). میزان فشارخون سیستولیک و دیاستولیک و تعداد ضربان قلب در گروه فنتانیل- پروپوفول بعد از تزریق دارو به طور معنی داری نسبت به گروه کتامین- پروپوفول کاهش نشان داد(۰/۰۰۱>P) و این اختلاف از زمان تزریق تا پنج دقیقه پس از اتمام کولونوسکوپی نیز ادامه داشت. در گروه فنتانیل- پروپوفول صفر مورد و در پروپوفول- کتامین ۲۸ نفر (۲۸ درصد) دچار بی قراری شدند که از لحاظ آماری تفاوت معنی داری نشان داد(۰/۰۰۱>P). میزان رضایت کولونوسکوپیست و میزان دوز مصرفی پروپوفول به صورت معنی داری در گروه کتامین- پروپوفول بهتر بود(۰/۰۵>P). استنتاج: ترکیب فنتانیل- پروپوفول زمان ریکاوری سریع تر و بی قراری کم تری از کتامین- پروپوفول دارد و در بیماران تحت کولونوسکوپی الکتیو با توجه به اهمیت این موارد ارجح است، ولی ترکیب کتامین- پروپوفول ثبات همودینامیک بهتر، رضایتمندی بیش تر کولونوسکوپیک و میزان دوز مصرفی پروپوفول کم تری داشت و زمانی که ثبات همودینامیک مد نظر باشد، این ترکیب پیشنهاد می گردد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۱N۲۰۱۹۰۵۲۹۰۴۳۷۵۰IRCT

Keywords:

ketamine , propofol , fentanyl , colonoscopy , کتامین , پروپوفول , فنتانیل , کولونوسکوپی