اثر استفاده از بلوک جدار عرضی شکمی تحت هدایت سونوگرافی جهت بی دردی پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک

سابقه و هدف: از بلوک جدار عرضی شکم در مدیریت درد بیماران تحت جراحی های شکمی استفاده می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر بلوک جدار عرضی شکمی تحت هدایت سونوگرافی بر روی کنترل درد پس از عمل در بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور روی ۶۰ بیمار کاندید جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک انجام شد. نمونه ها به روش مشابه تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند. در پایان عمل در گروه مداخله، بلوک ساب کوستال جدار عرضی شکم (TAP) انجام شد و در گروه کنترل مداخله ای انجام نشد. در همه نمونه ها، شدت درد بر اساس مقیاس آنالوگ دیداری (VAS)، میزان دریافت مخدر و داروی ضد تهوع پس از عمل در ریکاوری ۲، ۴، ۸ ، ۱۲و ۲۴ ساعت بعد از جراحی بررسی شد. داده ها با نرم افزار SPSS ۲۴ و آزمون های تی مستقل و مجذور کا تحلیل شدند. یافته ها: تعداد بیماران با ۴VAS<در ریکاوری (۹۶/۴ درصد)، ۲ (۹۶/۴ درصد)، ۴ (۸۹/۲ درصد) و ۸ (۵۷/۱ درصد) ساعت بعد از عمل در گروه مداخله به طور معنی داری بیش تر از گروه کنترل بود(۰/۰۵>P). اما در زمان های ۱۲ و ۲۴ ساعت پس از عمل این اختلاف معنی دار نبود(۰/۰۵P>). میانگین مصرف مخدر پس از عمل در گروه مداخله طی ۸ (۱۱/۹±۴/۴) و ۲۴ ساعت(۲۱±۳۸/۳) پس از عمل نسبت به گروه کنترل اختلاف آماری معنی داری داشت(۰/۰۰۱>P). میانگین مصرف متوکلوپرامید در ۸ و ۲۴ ساعت پس از عمل بین دو گروه معنی دار نبود(۰/۰۵P>). استنتاج: نتایج مطالعه نشان داد که بلوک ساب کوستال TAP تحت هدایت سونوگرافی، شدت درد و مصرف مخدر پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک را کاهش می دهد.   شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۱N۲۰۱۸۰۳۲۵۰۳۹۱۴۸IRCT

Keywords:

laparoscopic cholecystectomy , transversus abdominis plane block , ultrasonography , analgesia , کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک , بلوک جدار عرضی شکم , اولتراسونوگرافی , بی دردی