تاثیر اضافه کردن فنتانیل به بوپیواکائین در بی حسی نخاعی بیماران تحت رزکسیون پروستات مجرا: کارآزمایی بالینی

سابقه و هدف: رزکسیون پروستات از طریق مجرا (TURP) روش بیحسی نخاعی به طور شایع استفاده می شود. جهت کاهش عوارض بیحسی نخاعی می توان با استفاده از اپیوئیدها مقدار داروی بیحسی را کاهش داد. در مطالعه حاضر تاثیر مقادیر کم بوپیواکائین  و فنتانیل را بر سطح بلوک حسی و حرکتی بررسی کردیم. مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که در بیمارستان آیت الله روحانی بابل و در فاصله زمانی فروردین ۱۳۹۵ تا ۱۳۹۶ انجام گرفت، ۸۰ بیمار کاندید TURP به صورت تصادفی به دو گروه ۴۰ نفری تقسیم شدند. گروه اول(BF) ۵/۷ میلی گرم بوپیواکائین ۵/۰ درصد و ۲۵ میکروگرم فنتانیل و گروه دوم (B) ۱۰ میلی گرم بوپیواکائین ۵/۰ درصد دریافت کردند. مدت زمان بیحسی و بلوک حرکتی (با استفاده از مقیاس برومیج) و میزان درد حین عمل و فشار شریانی متوسط ارزیابی و در نرم افزار آماری SPSS-۲۰ ثبت شد. یافته ها: مدت زمان بیحسی و فشار شریانی متوسط بین دو گروه اختلاف معنی دار نداشت(۰۵/۰P<). میانگین نمره درد در گروه BF به صورت معنی داری کم تر از گروه B بود(۰۰۷/۰P=). میزان بلوک حرکتی در گروه B به صورت معنی داری بیش تر از گروه BF بود(۰۰۱/۰>P). همچنین مدت زمان بازگشت بلوک حرکتی بیماران و زمان اقامت در ریکاوری در گروه BF به صورت معناداری کوتاه تر از گروه B بود(۰۰۱/۰>P). استنتاج: یافته های این مطالعه نشان داد که استفاده از بوپیواکائین به همراه فنتانیل می تواند باعث ایجاد سطح حسی مناسب و بی دردی حین عمل TURP شود و می تواند عوارضی نظیر بلوک حرکتی طولانی مدت و اقامت طولانی مدت در ریکاوری را بکاهد. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۴N۲۰۱۷۰۲۲۲۶۱۴۸IRCT

Keywords:

bupivacaine , fentanyl , spinal anesthesia , mean arterial pressure , hemodynamics , transurethral resection of the prostate , بوپیواکائین , فنتانیل , بی حسی نخاعی , فشار شریانی متوسط , بلوک حسی و حرکتی , TURP