شیوع دیابت بارداری بر اساس غربالگری تک مرحله ای و دو مرحله ای در مناطق روستایی شهرستان ساری، سال ۹۱ و ۹۳

سابقه و هدف: توصیه بر این است که تمامی خانم های باردار، تحت غربالگری دیابت قرار گیرند. در این راستا دو راهبرد پیشنهاد می گردد که هنوز برتری این دو، نسبت به یکدیگر روشن نیست. مطالعه حاضر به بررسی شیوع دیابت بارداری بر اساس روش های تک مرحله ای و دو مرحله ای در خانم های باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی روستاهای شهرستان ساری طی سال های ۹۱ و ۹۳ پرداخته است. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی با مراجعه به خانه های بهداشت روستایی، پرونده زنان باردار مربوط به سال های ۹۱ و ۹۳ که به ترتیب غربالگری بر اساس تک مرحله ای (تست ۷۵ گرمی) و دو مرحله ای (تست ۵۰ گرمی و ۱۰۰ گرمی) صورت می گرفت، طبق نمونه گیری خوشه ای انتخاب و مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات دموگرافیک بیماران و هم چنین نتیجه آزمایشات از پرونده استخراج شد و میزان فراوانی و نسبت شانس با فاصله اطمینان ۹۵ درصد محاسبه گردید. یافته ها: تعداد ۶۲۷ نفر (۳۱۷ نفر گروه تک مرحله ای، ۳۱۰ نفر گروه دو مرحله ای) وارد مطالعه شدند. میانگین سنی در روش تک مرحله ای ۱/۴±۶/۲۶ و در روش دو مرحله ای ۴±۵/۲۶ سال بود (۸۴۳/۰p=). میانگین نمایه توده بدنی، سابقه فامیلی دیابت، سابقه دیابت بارداری و سابقه رایمان نوزاد ماکروزم بین دو گروه اختلاف معنادار نداشت. شیوع دیابت بارداری در روش تک مرحله ای ۵/۳۸ درصد (CI۹۵%:۳۳.۱-۴۴.۱) و در گروه دو مرحله ای ۲/۴ درصد (CI۹۵%:۲.۳-۷.۱) برآورد گردید (۰۰۰۱/۰>(p. OR=۱۴.۳ (CI۹۵%: ۷.۸-۲۶.۰) استنتاج: شیوع دیابت بارداری بر اساس روش تک مرحله ای نسبت به دو مرحله ای چندین برابر برآورد می شود. لازم فواید مادری و جنینی این روش مورد ارزیابی دقیق تری قرار گیرد.

Keywords:

gestational diabetes , screening , ۷۵g test , ۱۰۰g test , one-step , two-step , دیابت بارداری , غربالگری , تست ۷۵ گرمی , تست ۱۰۰ گرمی , تک مرحله ای , دو مرحله ای