بررسی شیوع و فاکتورهای مستعدکننده مادری و جنینی در مرگ های داخل رحمی جنین

سابقه و هدف: هرساله حدود سه میلیون جنین قبل از تولد جان خود را از دست می دهند. شناسایی عوامل خطر این مرگ ها ممکن است در کنترل و جلوگیری از حداقل تعدادی از آن ها موثر باشد. مطالعه حاضربا هدف تعیین عوامل خطرزای مرگ های داخل رحمی انجام شده است. مواد و روش ها: در مطالعه مقطعی توصیفی حاضر، ۲۲۵ مورد از مرگ های داخل رحمی جنین با سن بالای ۲۰ هفته حاملگی طی سال های ۱۳۸۹ تا ۱۳۹۲ در بیمارستان قائم (عج) مشهد بررسی شدند. اطلاعات مربوط به مطالعه از طریق پرسش نامه پژوهش گر ساخته در سه بخش (مشخصات مادر، جنین و جفت) طراحی گردید. پس از بروز مرگ، اطلاعات اپیدمیولوژیک، اقدامات تشخیصی و درمانی و سیر بیماری قبل از مرگ شامل مشخصات جنین، مادر، پرده ها و جفت بررسی شد و سپس در یک کمیته تخصصی، عوامل مساعد کننده و علل مرگ بررسی گردید. یافته ها: بیش ترین ریسک فاکتورهای مرگ جنین به ترتیب ناشناخته (۸۶ مورد، ۲/۳۸درصد)، جنینی (۸۳ مورد، ۹/۳۶ درصد)، جفتی و بندنافی (۲۹ مورد، ۹/۱۲ درصد) و مادری (۲۷ مورد، ۱۲ درصد) بود. شایع ترین بیماری مادر در حاملگی، افزایش فشارخون (۳/۲۱ درصد) بود. ناهنجاری های طبقه بندی نشده (۱۵ مورد، ۴/۷ درصد) و سیستم عصبی (۱۴ مورد، ۹/۶ درصد) بیش ترین میزان بروز را در جنین های فوت شده داشتند. جفت در ۸۴ مورد (۳/۳۷ درصد) غیرطبیعی گزارش شد. استنتاج: کنترل و درمان مناسب بیماری های مادر در حاملگی، تشخیص زودرس و درمان مناسب آنومالی های مادرزادی و مشکلات جفت و پرده ها ممکن است در کاهش مرگ جنین موثر باشند. از این رو مشاوره صحیح و آموزش های دوران بارداری در خصوص کنترل مناسب مادران پرخطر، انجام اقدامات درمانی به موقع و مدیریت صحیح زایمان می تواند کمک کننده باشد.

Keywords:

Fetal death , risk factors , congenital abnormalities , مرگ جنین , عوامل خطر , ناهنجاری های مادرزادی