تاثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری از عفونت زخم در هرنیوپلاستی با مش اینگوینال به روش لیختن اشتاین

سابقه و هدف: عفونت محل جراحی به عفونت بافت ها، فضاها و ارگان های در معرض جراحی گفته می شود و ایجاد آن به فاکتورهای متعددی از جمله درجه آلودگی میکروبیال زخم حین جراحی، مدت پروسیجر و فاکتورهای میزبان دارد. هرنیوپلاستی اینگواینال یکی از شایع ترین اعمال جراحی است. به کارگیری آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین (Lichtenstein Hermioplasty) مورد بحث است. از این رو این مطالعه جهت ارزیابی اثر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری عفونت زخم پس از عمل در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین انجام شده است. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی مداخله ای دو سویه کور تصادفی شده روی ۲۸۲ بیمار است که تحت هرنیوپلاستی اینگوینال الکتیو اولیه یک طرفه به روش لیختن اشتاین و با به کارگیری مش پلی پروپیلن قرار گرفتند. بیماران از نظر دریافت ۱gr کفلین وریدی یا حجم برابر از پلاسبو ۳۰ دقیقه قبل از انسیزیون به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. بیماران ۱ هفته، ۲ هفته و ۱۲ هفته پس از جراحی توسط یک جراح یا رزیدنت غیروابسته ارزیابی می شوند. عفونت زخم براساس کریتریای مرکز کنترل و ثبت بیماری ها تعریف می شود. نتایج با به کارگیری آزمون های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: ما در این مطالعه ۲۸۲ بیمار را بین فروردین ۸۹ و مهر ۹۰ بررسی کردیم. تعداد کل موارد عفونت زخم ۱۳ مورد (۷/۴ درصد) و در گروه آنتی بیوتیک ۴ (۸/۲ درصد) و در گروه پلاسبو ۹ (۴/۶ درصد) بود. یک مورد عفونت عمقی زخم تنها در گروه پلاسبو وجود داشت. بررسی های آماری نشان داد که تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود ندارد(۲۹/۰= p). استنتاج: نتایج نشان داد که در هرنیوپلاستی لیختن اشتاین، به کارگیری روتین آنتی بیوتیک پروفیلاکسی، اندیکاسیون ندارد زیرا کاهش چشمگیری در میزان عفونت پس از عمل محل جراحی مشاهده نمی شود. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : ۴N۲۰۱۲۲۰۳۱۲۱۷۸۶IRCT

تاثیر آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در پیشگیری از عفونت زخم در هرنیوپلاستی با مش اینگوینال به روش لیختن اشتاین Keywords:

Inguinal hernia , Lichtenstein , hernioplasty , prophylactic antibiotic , Wound infection , هرنی اینگوینال , لیختن اشتاین , هرنیوپلاستی , آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک , عفونت زخم