ارزش تشخیصی بیومارکرهای التهابی ESR و CRP در افتراق موارد شدید و متوسط بیماران کووید-۱۹ بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۴۰۰

زمینه و هدف: سطوح بیومارکرهای التهابی ESR و CRP به طور قابل توجهی در مراحل اولیه بیماری کووید-۱۹ افزایش می یابد و سطوح آن با شدت بیماری مرتبط است. مطالعه حاضر برای تعیین ارزش تشخیصی CRP و ESR در بیماری کووید-۱۹ انجام شد. روش ها: این مطالعه مقطعی روی ۲۸۷ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۴۰۰ انجام شد. پرسشنامه حاوی اطلاعات دموگرافیک، علائم بالینی و یافته های آزمایشگاهی و پیامد نهایی بیمار با مرور پرونده ­های پزشکی و سیستم HIS تکمیل گردید. بیماران برحسب شدت درگیری ریه در سی تی اسکن و SPO۲ به دو گروه متوسط و شدید تقسیم شدند. داده ها وارد نرم افزار SPSS-۱۶ شد و میزان ESR و CRP بین دو گروه موردمقایسه قرار گرفت و حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی و نقطه برش تعیین و منحنی ROC ترسیم شد. یافته ها: از ۲۸۷ بیمار، ۱۵۱ نفر (۶/۵۲%) زن و ۱۳۶ نفر (۴/۴۷%) مرد بودند و میانگین سنی بیماران ۴۵/۱۸±۱۴/۵۶ سال بود. فشارخون بالا (۵/۳۵%) شایعترین بیماری زمینه ای بود. تنگی نفس ۸/۵۶% و سرفه ۳/۵۲% شایع ترین علائم بالینی بودند. ۱/۳۴% بیماران به فرم شدید بیماری مبتلا بودند. در نهایت، ۱۸ بیمار (۳/۶%) فوت کردند. تست ESR با نقطه برش ۳۰ و حساسیت ۶/۸۱%، ویژگی ۴/۷۱% و تست CRP با نقطه برش ۳۸ و حساسیت ۷/۸۴%، ویژگی ۵/۸۲% دقت لازم برای تشخیص شدت بیماری کووید-۱۹ را دارند. نتیجه گیری: طبق یافته های مطالعه حاضر ESR با نقطه برش ۳۰  و تست CRP با نقطه برش ۳۸، دقت تشخیصی لازم برای ارزیابی شدت بیماری کووید-۱۹ را داشتند. لذا در بررسی اولیه بیماران کووید-۱۹ باتوجه به نقطه برش این دو بیومارکر مهم باید موارد شدید بیماری سریعا شناسایی و اقدامات درمانی لازم را هرچه سریعتر برای پیشگیری از پیامدهای ناگوار آغاز کرد.

Keywords:

Diagnostic value , ESR , CRP , Cut-off point , COVID-۱۹ , ارزش تشخیصی , ESR , CRP , نقطه برش , کووید-۱۹