تاثیر ریباویرین در درمان تب خونریزی دهنده کریمه کنگو بر بارداری و پیامدهای آن، هشداری برای پزشکان و مراقبین سلامت

مقدمه: تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) یک عفونت حاد منتقله از کنه می باشد که با مرگ و میر قابل توجه (تا ۵۰%) و با خطر جدی در بارداری همراه می ­باشد. ریباورین، داروی ضدویروس و البته تراتوژن است که در درمان CCHF اثرات قابل توجهی داشته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان آگاهی افراد مبتلا به بیماری CCHF از آسیب زا بودن داروی ریباورین در دوران جنینی و پیامد بارداری در طی دوران ۶ ماه پس از مصرف ریباویرین انجام شد. روش کار: در این مطالعه گذشته نگر، پرونده های تمام بیماران بستری با تشخیص قطعی تب کریمه کنگو در بیمارستان های امام رضا (ع) و قائم (عج) شهر مشهد طی ۱۰ سال مورد بررسی قرار گرفت. تماس تلفنی با بیماران و خانواده های آنها انجام و اطلاعات مورد نیاز گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ­ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه ۲۲) و آزمون های کای دو و دقیق فیشر انجام شد. میزان p کمتر از ۰۵/۰ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: در این مطالعه ۱۷۷ بیمار CCHF بررسی شدند که اطلاعات مربوط به آموزش یا عدم آموزش هنگام ترخیص درباره بارداری برای ۸۴ بیمار قابل دسترسی بود. تنها ۹ نفر (۱/۵% از کل بیماران) درباره توجه به پیشگیری از بارداری پس از درمان با ریباویرین آموزش گرفته بودند. در پیگیری بیماران، ۳ مورد بارداری منجر به سقط و ۷ فرزند غیرسالم به دلیل عدم توجه به اصول پیشگیری از بارداری در زمان مصرف ریباویرین و ۶ ماه پس از آن گزارش شد. نتیجه ­گیری: با توجه به اثرات تراتوژنیسیته ریباورین، ارائه آموزش ­های کافی به بیماران درباره خطرات بارداری در طی دوره ۹ ماهه پس از دریافت ریباورین ضروری به نظر می­ رسد.

Keywords:

پیشگیری از بارداری , تب های خونریزی دهنده ویروسی , تراتوژن , دوران بارداری , ریباویرین