بررسی انواع پاپیلوماویروس در بیماران با ضایعات پیش سرطانی و سرطان دهانه ی رحم در شهر ساری (۱۳۹۷-۱۳۹۳)

سابقه و هدف: عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عاملی مهمی در ایجاد نئوپلاسم ها و کارسینوم های مهاجم سرویکس شناخته می شود. هدف از این مطالعه شناسایی انواع HPV در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی ساری با ضایعات پیش سرطانی و سرطان دهانه ی رحم، طی سال های ۱۳۹۳ تا ۱۳۹۷ بود. مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه ای توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی گذشته نگر و مبتنی بر پرونده های موجود است. در این مطالعه، به مدت ۵ سال (۱۳۹۳ تا ۱۳۹۷)، تعداد ۲۱۹ نفر از بیمارانی که تحت HPV DNA Test و کلپوسکوپی قرار گرفته و دارای ضایعات پیش بدخیم و سرطانی بودند، با استفاده از چک لیست وارد مطالعه شدند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از آزمون های   آماری، Chi-Square Test وOne–Way ANOVA انجام شد. یافته ها: در این مطالعه، بیش ترین فراوانی مربوط به تایپ ۱۶ با فراوانی ۷۳ (۳۳/۳۳ درصد) نفر بود. در اکثر بیماران، دیسپلازی در مراحل CIN۱)(Neoplasia۱Intraepithelial  Cervical ، CIN۲CIN۳و  بود و بیماران مبتلا به یک نوع از HPV مبتلا بودند. هم چنین ۹۴ نفر (۴۴/۷۶ درصد) پاپ اسمیر نرمال داشتند و بیش ترین فراوانی پاپ اسمیرهای غیرنرمال با سلول های آتپیک سنگ فرشی با اهمیت نامشخص (ASCUS) با فراوانی ۴۳ (۲۰ درصد) و التهاب با فراوانی ۳۶ (۱۶/۴۳ درصد) گزارش شد. به علاوه، ۶۵ نفر (۳۰ درصد) کولپوسکوپی نرمال داشتند و بیشترین فراوانی کولپوسکوپی های غیرنرمال مربوط به کویلوسیتوز با فراوانی ۷۶ (۳۵ درصد) و CIN ۱ با فراوانی ۶۷ (۳۰/۵۹ درصد) بود. استنتاج: ازآن جایی که ویروس HPV نشانه ای ندارد و باتوجه به شیوع بالای نوع پرخطر آن در این مطالعه و ارتباط آن با ضایعات سرطانی و پیش سرطانی، تشخیص به موقع و درمان سریع آن برای پیشگیری از تبدیل زخم های پیش سرطانی به سرطان پیشرفته پیشنهاد می شود.

Keywords:

Cervical cancer , Human papillomavirus , Screening , Precancerous , Pap smear , سرطان سرویکس , پاپیلوماویروس انسانی , غربالگری , پیش سرطانی , پاپ اسمیر