اقدامات حمایتی و تسکینی در سالمندان آسیب پذیر: یک مرور یکپارچه

مقدمه: آسیب پذیری به عنوان یک سندروم سالمندی تعریف می شود که با کاهش ظرفیت و توانایی مقاومت فرد در برابر عوامل استرس زامنجر به شکنندگی در برابر پیامدهای نامطلوب سلامتی می گردد. ازآنجایی که آسیب پذیری یک مشکل پیشرونده در سالمندان به شمارمیرود، لذا اجرای برخی اقدامات و مداخلات لازم و ضروری به نظر می رسد. مطالعه حاضر با هدف مرور اقدامات تسکینی در سالمندانآسیب پذیر انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر، یک مرور یکپارچه است. اطلاعات با جستجوی نظام مند در پایگاه های اطلاعاتی بین المللی PubMed ،Scopus ، Proquest ، ISI Web of Science و CINAHL و همچنین پایگاه های فارسی زبان MagIran ، IranDoc ، ISC و SID بدوندرنظرگرفتن محدودیت زمانی گردآوری گردید. در این مطالعه از کلیدواژه های Frailty ، Palliative ، Supportive ، Elder و سایر واژگانمترادف و مشابه استفاده گردید که نهایتا ۶ مقاله وارد مطالعه شدند.یافته ها: به عنوان اولین گام در ارائه مراقبت های حمایتی و تسکینی در سالمندان آسیب پذیر، ارزیابی جامع سالمندان CGA: Comprehensive Geriatric Assessment با رویکرد مراقبت تسکینی و با هدف بهبود کیفیت زندگی پیشنهاد شده است که میتواند منجر به توقف یا حتی بهبود آسیب پذیری سالمندان شود. همچنین در سایر مطالعات، انجام برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته ACP: Advance Care Planning با هدف تعیین اهداف مراقبت تسکینی بر اساس CGA ، درمان بالینی مناسب و ارزش های شخصی افراد،انجام مشاوره زودهنگام مراقبت تسکینی برای بیماران آسیب پذیر بستری (به ویژه پیش از عمل جراحی) پیشنهاد شده است. هم چنین پساز عمل جراحی و در بخش های ویژه ارائه مراقبت های حمایتی تسکینی برای بیماران آسی بپذیر می تواند به بهبود کیفیت زندگی آنان کمککند. ذکر این نکته ضروری است که افراد آسیب پذیر درد و ناراحتی عاطفی در سطوحی مشابه افراد مبتلا به سرطان تجربه می کنند وهمچنین طیفی از نیازهای جسمی و روانی اجتماعی از جمله ضعف و اضطراب را گزارش میکنند، بنابراین کاهش پریشانی روانی، اجتماعیو وجودی باید در اولویت مراقبت قرار گیرد.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت ارائه مراقبت های حمایتی و تسکینی در سالمندان آسیب پذیر، پیشنهاد می گردد پیش از هر اقدام، یکارزیابی جامع با استفاده از ابزارهای معتبر و قابل اطمینان با رویکرد مراقبت های حمایتی و تسکینی انجام پذیرد. انجام هرچه زودتر ارزیابیها و اقدامات می تواند در کاهش بروز پیامدهای ثانویه به طور چشمگیری تاثیر بگذارد.

Keywords:

آسیب پذیری , مراقبت حمایتی , مراقبت تسکینی , مرور یکپارچه