چالش های موجود در ارائه مراقبت تسکینی در سالمندان، یک مرورسیستماتیک

مقدمه: مراقبت از سالمندان با چندین بیماری مزمن یک چالش بزرگ سیستم های مراقبت بهداشتی است. مراقبت تسکینی PC یکی ازمهمترین روش های درمانی است که به منظور ارائه مراقبت های تخصصی به بیماران مزمن طراحی می شود و با شناسایی زودهنگام مشکل وتسکین درد و رنج، کیفیت زندگی بیماران و سالمندان را بهبود می بخشد. علی رغم اهمیت مراقبت تسکینی، چالش های زیادی در زمینهارائه این نوع مراقبت وجود دارد که باید شناسایی و در گام های بعدی حلوفصل شود تا بتوان گام موثری بر ارتقای کیفیت زندگی سالمندانبرداشت. مطالعه حاضر با هدف شناسایی چالش های مراقبت تسکینی سالمندان انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مروری سیستماتیک، جستوجو در پایگاه های اطلاعات فارسی Magiran ، SID با استفاده از کلیدواژه هایفارسی مراقبت های پایان زندگی، مراقبت های تسکینی، مراقبت حمایتی، سالمندان و چالش ها و در پایگاه های اطلاعات زبان انگلیسی( Science Direct ، ProQest ، SCOPOUS ، PubMed ) با استفاده از کلیدواژه های Supportive care ، End Of Life ، Elderly ،Older Adult Challenges ، Palliative Care انجام شد. معیار ورود شامل کلیه مقالات چاپ شده در ۱۰ سال گذشته ۲۰۱۳ تا۲۰۲۳ بود و کلیدواژه های مزبور در عنوان یا چکیده وجود داشتند.یافته ها: در جستوجوی اولیه در پایگاههای اطلاع خارجی ۹۴ مقاله و در پایگاه های ایرانی یک مقاله توصیفی بازیابی شد. پس از بررسیعنوان و چکیده تعداد ۲۰ مقاله معیارهای ورود به مطالعه را داشتند. در مرحله خواندن چکیده تعداد ۵ مقاله به دلیل مرتبط نبودن حذفشدند و در نهایت ۱۲ مطالعه وارد مرحله ارزیابی کیفی مقالات با ابزارهای متناسب با هر مطالعه شدند. در این مرحله مقاله ای حذف نشد؛که از این تعداد ۸ مطالعه مروری، ۱ مطالعه توصیفی، ۳ مطالعه کارآزمایی بالینی بود.نتیجه گیری: بر اساس مرور مطالعات چالش ها در ۵ دسته بندی اصلی قرار داده شد. این دسته ها شامل ۱ ماهیت بیماری های مزمن وناتوان کننده، تداوم بیماری مشکلات ارتباطات و رفتاری و نادیده گرفتن جنبه های اخلاقی، فرهنگی و معنوی مراقبت ۲) کمبود دانش درارائه مراقبت بر اساس مدل های منطقی و استفاده از ابزارهای مبتنی بر شواهد، ۳) کمبود روش شناختی خلاق و تحقیقات اخلاقی برایترویج مراقبت و آموزش مبتنی بر شواهد مراقبت تسکینی، ۴) وجود سوءبرداشت های زیاد در ارائه مراقبت تسکینی، ۵ ) عدم اجرای مراقبتادغام یافته، هماهنگ و مستمر، ضعف مراقبت مسئولانه و تصمیم گیری درمانی در مواجهه با زمینه های اجتماعی پیچیده

Keywords:

مراقبت های تسکینی , سالمندان , مراقبت های پایان زندگی , چالش ها