تاثیر عفونت کووید-۱۹ بر سیر بالینی، پیامد و فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن با علت ناشناخته است که با پلی آرتریت و علائم خارج مفصلی مشخص می­شود. ابتلای بیماران آرتریت روماتوئید به عفونت کووید-۱۹ در مطالعات متعددی بررسی شده است. مطالعه حاضر بر آن است تا نقش عفونت کووید-۱۹ را در تشدید بیماری آرتریت روماتوئید بررسی نماید. روش ها: در این مطالعه همگروهی گذشته نگر، پرونده ۱۰۴ بیمار آرتریت روماتوئید که به کووید -۱۹ مبتلا شده بودند، بررسی شدند. بیماران از لحاظ فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید در دو هفته اول ابتلا به کووید-۱۹ بر اساس معیارهای DAS۲۸ ارزیابی و با اندکس فعالیت بیماری ایشان قبل از ابتلا به کووید- ۱۹ مقایسه شدند. برای افتراق فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید از علائم عفونت ویروسی از آزمایش Anti CCP استفاده شد. یافته ها: میانگین سنی بیماران ۱۳/۶±۵۳/۳ سال و ۸۴ نفر (۸۰/۸ ٪)، زن بودند. میانگین طول مدت بیماری آرتریت روماتوئید در بیماران مورد پژوهش ۸۴/۰۴±۹۵/۰۹ ماه بود. شدت بیماری کووید-۱۹ در ۱۹/۳ درصد از بیماران، شدید تا بحرانی بود. فعالیت بیماری ۵/۷۶ درصد بیماران، قبل و بعد از ابتلا به کووید-۱۹ تفاوتی نکرد و تنها ۱۴ نفر (۱۳/۵ درصد) فعالیت بیماریشان بعد از ابتلا به کووید-۱۹ تشدید شده بود. همه بیماران با فعالیت بیماری تشدیدیافته، دارای Anti-CCP مثبت بودند که این میزان در دو گروه دیگر به­ طور معناداری کمتر بود. همچنین درصد مرگ و میر در بین بیمارانی که فعالیت بیماری­شان تشدید یافته بود به­ طور معناداری بیشتر از دو گروه دیگر گزارش شد. از لحاظ پیامد، میانگین مدت بستری در بیماران ۳/۵±۷/۳ روز بود و در نهایت ۱۰ بیمار (۹/۶ درصد) فوت کردند.  نتیجه گیری: یافته ­های مطالعه حاضر نشان داد که ابتلا به کووید-۱۹ تاثیر معناداری بر تشدید فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید ندارد، با این وجود انجام مطالعات بیشتر در این زمینه ضروری است.

Keywords:

COVID-۱۹ , Rheumatoid arthritis , Disease activity , Outcome , کووید-۱۹ , آرتریت روماتوئید , فعالیت بیماری , پیامد