تعیین عوامل موثر برپیش آگهی بقای بدون بیماری بیماران سرطان پستان

چکیده زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان پس از سرطان ریه می باشد. میزان بقا شاخص مهمی جهت ارزیابی تاثیرات روش های درمانی و تشخیصی در سرطان پستان می باشد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل موثر بر بقای بیماران سرطان پستان می باشد. مواد و روش کار: این پژوهش از نوع مطالعات همگروهی تاریخی است. طی سال های ۱۳۸۵ تا ۱۳۸۸ تعداد۳۴۵ زن مبتلا به سرطان پستان برای درمان به بیمارستان شهید فیاض بخش تهران مراجعه نمودندکه نمونه مطالعه را تشکیل می دهند. بیماران تا اردیبهشت ماه سال ۱۳۹۱ مورد پیگیری قرار گرفته و آخرین وضعیت آنان از لحاظ مرگ یا متاستاز ثبت گردید. برای تحلیل داده ها از مدلکاکس استفاده گردید.اجرای مدل وتحلیل داده ها در نرم افزارR انجام شد. یافته ها: در این مطالعه میانگین سن بیماران ۹/۴۹ سال با انحراف معیار ۰۱/۱۱ بود. میانه زمان بقا برابر ۳/۴۳ ماه بدست آمد. دو متغیر تعداد گره های لنفاوی درگیر بین سه تا ده (۰۰۱/۰P=) و درجه بدخیمی تومور (۰۲۶/۰P=) به عنوان عوامل پیش آگهی دهنده بیماری سرطان پستان شناخته شدند. متغیرهای سن، گیرنده استروژن، گیرنده پروستروژن و HER۲ معنی دار نبودند. میزان خطر مرگ در بیماران با درجه بدخیمی سوم ۳۲/۱ HR=( با فاصله اطمینان ۹۵%(۶۹/۱و ۰۳/۱)) برابر بیماران با درجه بدخیمی دوم می باشد. همچنین میزان خطر مرگ در بیماران با گره های لنفاوی درگیر بین ۳ تا ۱۰، ۳۶/۲HR= برابر بیمارانی با تعداد گره های لنفاوی درگیر صفر می باشد (با فاصله اطمینان ۹۵%(۹۷/۳ و ۴۶/۱)) نتیجه گیری: با توجه به تشخیص بیماری در مراحل پیشرفته در نتیجه مراجعه بیماران در مراحل پیشرفته بیماری، بایستی لزوم آموزش به زنان ایرانی در جهت شناسایی سرطان پستان در مراحل اولیه بیماری توسط مراکز بهداشتی با جدیت دنبال شود.

Keywords:

Key words: breast cancer , prognostic factors , disease-free survival. , واژه های کلیدی: سرطان پستان , عوامل پیش آگهی , بقای بدون بیماری.