اثر تحریک پستان بر طول مراحل زایمانی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز

مقدمه: طولانی شدن مراحل لیبر برای مادر و نوزاد می تواند عوارض جدی را داشته باشد. اثرات مثبت و نویدبخش تحریک نیپل بر طول مراحل لیبر در تعدادی از مطالعات انجام یافته، مشاهده شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثرات تحریک پستان بر طول مراحل زایمانی (پیامد اولیه) و نمره بیشاپ و روش زایمان (پیامدهای ثانویه) انجام شد. روش کار: در این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز که بر اساس دستورالعمل پریسما انجام گرفت، جستجوی متون منتشر شده فارسی و انگلیسی، بدون محدودیت زمانی تا تیر ماه ۱۴۰۲ در پایگاه­ های اطلاعاتی معتبرScopus ، Web of science،Google Scholar ، PubMed و پایگاه­ فارسی زبان  SIDبا کلمات کلیدی انگلیسیPhysical stimulation and Labor progress، Stimulation، labor stage، Duration of labor، Breast، Nipple و Labor و کلمات کلیدی معادل فارسی: تحریک پستان، تحریک نوک پستان، طول لیبر، مراحل زایمان، مرحله اول لیبر، مرحله دوم لیبر، مرحله سوم، نمره بیشاپ و روش زایمان لیبر انجام گرفت. دو نویسنده به طور مستقل، کیفیت مقالات را با استفاده از از ابزار خطر سوگیری کوکران و ابزار ROBINS-I مورد ارزیابی قرار دادند و متاآنالیز در نرم افزار RevMan (ورژن ۳/۵) انجام شد. یافته ­ها: از ۳۰۷ مطالعه یافت شده، ۱۰ مطالعه معیارهای ورود به مطالعه را داشتند. طبق نتایج آنالیز ساب گروپ انجام شده بر اساس گروه کنترل، تحریک نوک پستان در مقایسه با عدم مداخله باعث کاهش معنی­دار طول مرحله اول (۴ مطالعه، تفاوت میانگین: ۶۶/۲- ؛ فاصله اطمینان ۹۵%: ۷۰/۱- تا ۶۱/۳- ؛ ۰۰۱/۰p<) و مرحله دوم زایمان (۳ مطالعه، تفاوت میانگین: ۲۲/۸- ؛ فاصله اطمینان ۹۵%: ۶۲/۳- تا ۸۳/۱۲- ؛ ۰۰۱/۰p<) شده بود. نتیجه­ گیری: اگرچه تحریک پستان در مقایسه با عدم مداخله ممکن است بتواند باعث کاهش طول مراحل زایمانی شود، با توجه به محدود بودن مطالعات در این زمینه، برای توصیه به استفاده از آن، نیاز به انجام مطالعات بیشتر با کیفیت بهتر است.

Keywords:

پستان , زایمان , متاآنالیز , نوک پستان