بررسی احساس درد در زانو و استراتژی های مقابله در اقدام به عمل جراحی زانو (مطالعه موردی : سازمان ورزش و جوانان شهر مرند و جلفا)

برای تعیین اینکه آیا احساس درد و راهکارهای مقابله با آن پیش بینی کننده ی نتایج بعد از عمل جراحی زانو در ورزشکاران است که می تواند با (۱) بازگشت به سطح مشابه ورزش (۲) بهبود علائم و (۳) بهبود در حرکت هراسی همراه باشد. این مطالعه، هم گروهی است که به منظور چگونگی تاثیر یک سری از عوامل بر یک نتیجه خاص انجام می پذیرد. ۱۰۱ ورزشکار (۵۲ مرد، ۴۹ زن؛ میانگین سنی ۷/۳۲ سال) با میانگین ۱/۱۲ ماه پیگیری بیماری بعد از تشخیص در مطالعه ی حاضر گنجانده شدند. ارتباط مستقلی بین بیماری و اقدامات قبل از عمل تعیین شد: پرسشنامه کوتاه فرمMcGill (SF-MPQ)، میزان فاجعه پنداری درد (PCS)، اندازه گیری مقابله با درد (PCM)، و خرده مقیاس ها برای مقابله (brief COPE subscales) در رابطه با کنترل و مدیریت آن شامل پذیرش، انکار، بازخوانی مثبت و استفاده از پشتیبانی های ابزاری نیز مشخص شد. تنظیم طول مدت پیگیری، طول مدت علائم، سابقه جراحی، سن، سطح فعالیت و عمل جراحی انجام شد (Brief-COPE یک پرسشنامه گزارشی ۲۸ آیتمی است که برای سنجش روشهای موثر و غیر موثر برای مقابله با یک رویداد استرس زا در زندگی طراحی شده است). نتایج پژوهش نشان می دهد که میزان بازگشت به سطح مشابه ای از ورزش، که ورزشکار پیشتر فعالیت داشته است، در بعد از عمل جراحی ۷۳ % بوده است؛ فاجعه پنداری درد شدید (PCS >۳۶ points) احتمال عدم بازگشت به سطح مشابه در ورزش را افزایش داد (OR ۱۱.۳ CI ۱.۵۱, ۲۳۶; p = ۰.۰۲)، در حالی که استفاده از پشتیبانی های ابزاری کمک کننده بود (افزایش در هر نقطه: ۰.۷۲ CI ۰.۵۴, ۰.۹۴; p = ۰.۰۲). مقابله با مسئله متمرکز ارتباط مستقیم با بهبود در درجه ی IKDC-S است (beta ۰.۰۳۲ SE ۰.۰۱۰; p = ۰.۰۰۱). بهبود در حرکت هراسی بعد از عمل جراحی، در مقایسه با فرکانس درد دریافت شده از بیمار در قبل از عمل جراحی تا حدودی کمتر بود (OR ۰.۲۳ CI ۰.۰۶, ۰.۷۱; p = ۰.۰۰۹) و افزایش درجه انکار و نادیده گرفتن درد(COPE-denial scores) (OR ۰.۴۳ CI۰.۲۱, ۰.۸۸; p = ۰.۰۲) به این صورت بوده است. می توان گفت که در بین ورزشکارانی که تحت عمل جراحی زانو قرار گرفتند؛ عمق درد شدید، با دستیابی ورزشکار به سطح مشابه ارتباط عکس دارد. پشتیبانی ابزاری و راهبردهای مقابله با مشکل با نتایج همچون بهبودی بیمار و پیشرفت همراه است. درجات بالای درد در قبل از عمل جراحی، با پیشرفت در حرکت هراسی بعد از توانبخشی نسبت عکس دارد.

بررسی احساس درد در زانو و استراتژی های مقابله در اقدام به عمل جراحی زانو (مطالعه موردی : سازمان ورزش و جوانان شهر مرند و جلفا) Keywords:

عمل جراحی زانو , مصدومیت ورزشی , حرکت هراسی , فاجعه پنداری درد , استراتژی های مقابله