بررسی تاثیر نرخ ارز، تورم، و تعرفه های درمانی بر عملکرد اتاق عمل های بیمارستان آموزشی _درمانی شهید صدوقی یزد abstract
شواهد نشان می دهد بسیاری از متغیرهای اقتصادی تحت تاثیر نوسانات ارزی و تورم حاصل از آن می باشد. نوسانات ارز و تورم به
صورت مستقیم و غیر مستقیم هزینه های بهداشتی - درمانی را تحت تاثیر قرار می دهد. امروزه افزایش روز افزون هزینه های
خدمات درمانی ، بیمارستان را به صورت یکی از سازمان های بسیار پرهزینه تبدیل کرده است . اتاق عمل یکی از مهم ترین بخش
ها و از جمله اصلی ترین منبع درآمدی بیمارستان می باشد. تعداد عمل های جراحی انجام شده در اتاق عمل تحت تاثیر عوامل
مختلفی می باشد. با توجه به نیاز هر اتاق عمل به تجهیزات، ابزار و وسایل حاصل از تولیدات داخلی و واردات قابل توجه کالاهای
مصرفی خارجی برای انجام جراحی و از طرفی نوسانات ارز و تاثیرگذاری آن بر روی تورم برای قیمت کالاها و همچنین تاثیر نرخ
ارز به عنوان مهم ترین عامل تعیین کننده قیمت مواد اولیه ، تجهیزات و وسایل ، تعداد عمل های جراحی میتواند تحت تاثیر شرایط
اقتصادی کشور باشد. به همین دلیل این مطالعه با هدف تاثیر نرخ ارز، تورم و تعرفه های درمانی بر عملکرد اتاق های عمل بیمارستان
شهید صدوقی یزد انجام شد. پژوهش حاضر از نوع مطالعات اقتصادسنجی سری زمانی است . تعداد مقاطع برابر با ۳۲ ماه، از فروردین
۱۴۰۰ تا آذر۱۴۰۲ می باشد. متغیرهای مطالعه شامل تعداد عمل های جراحی بیمارستان شهید صدوقی ، نرخ رشد ارز، شاخص قیمت
مصرف کننده ۱در بخش بهداشت و درمان (نشانگر تعرفه های درمانی ) و شاخص قیمت مصرف کننده کالاها و خدمات (نشانگر تورم)
می باشد. دادهها از سیتم مدیریت اطلاعات بیمارستان، بانک مرکزی و مرکز آمار ایران استخراج شد. جهت تحلیل اطلاعات از آزمون علیت انگل-گرنجر،۲ آزمون ریشه واحد۳دیکی-فولر تعمیم ۴یافته و فیلیپس-پرون۵ ، روش حداقل مربعات پویا۶ جهت تخمین مدل و آزمون ثبات هانسن ۷جهت بررسی ثبات ضرایب، استفاده شد. آزمونها با استفاده از نرم افزار Eviews۱۲ اجرا شد. بر اساس نتایج آزمون علیت یک رابطه علی یک طرفه بین تعداد عملهای جراحی و متغیرهای مستقل وجود دارد. یافتههای آزمون ریشه واحد نشان داد دادهها از نوع I(۱) و I(۰) بوده و میتوان با روش
حداقل مربعات پویا معادله را تخمین زد. نتایج نشان میدهد با ثابت در نظر گرفتن سایر شرایط به ازای یک درصد افزایش در نرخ رشد ارز به طور متوسط تعداد عملهای جراحی ۰/۸ درصد و به ازای یک درصد افزایش در نرخ رشد کالاها و خدمات ۶/۲ درصد کاهش داشته است. همچنین به ازای یک درصد افزایش در نرخ رشد شاخص تعرفه های سلامت تعداد عملهای جراحی به طور متوسط ۷/۶ درصد افزایش یافته است. ضرایب با سطح اطمینان ۹۵درصد معنی دار بود. نتایج آزمون ثبات نشان داد ضرایب تخمین زده شده از ثبات کافی برخوردار است. به اعتبار نتایج مطالعه حاضر مسائل کلان اقتصادی به طور مستقیم بر عملکرد واحدهای ارائه خدمات درمانی در سطح خرد تاثیرگذار است. بر اساس یافته ها افزایش نرخ ارزاحتمالا از طریق افزایش هزینه خرید تجهیزات و همچنبن نااطمینانی بازار برای فروشنگدان تاثیر منفی بر عملکرد بیمارستان دارد. افزایش قیمت کالاهای ضروری نیز به دلیل کاهش قدرت خرید بیماران باعث تعویق درمان میشود. درنهایت افزایش تعرفههای پزشکی احتمالا باعث افزایش انگیزه ارائه دهندگان خدمت خصوصا پزشکان و افزایش تعداد اعمال جراحی میشود. براین اساس دولت بایستی سیاستهای حمایتی و تشویقی مناسب را در شرایط تورمی و تکانه های ارزی برای واحدهای خرد ارائه خدمات سلامت
مدنظر قرار دهند.
