تحلیل بیزی عوامل موثر بقای بلندمدت و کوتاه مدت بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل شفایافته آمیخته نیمه ناپارامتری هموار

مقدمه: امروزه با توجه به پیشرفت هایی که در زمینه درمان سرطان ها انجام شده است، کسری از بیماران پیشامد موردنظر مانند مرگ را هرگز تجربه نمی کنند، هرچند مدت زمان پیگیری به اندازه کافی طولانی باشد. در تحلیل این نوع بیماری ها از مدل های شفایافته استفاده می شود. در این مطالعه به بررسی بقای بیماران، شانس بهبود بیماری و عوامل موثر بر آن ها برای بیماران مبتلا به سرطان پستان می پردازیم. روش بررسی: جهت انجام این مطالعه از اطلاعات ۱۲۴۷ بیمار مبتلا به سرطان پستان استفاده شده که این بیماران طی سال های ۱۳۷۵ تا ۱۳۹۲ به پژوهشکده معتمد جهاد دانشگاهی در شهر تهران مراجعه نموده و تا سال ۱۳۹۷ مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار  Rنسخه ۴.۳.۰ برای بررسی زمان بقای بیماران شفانیافته و میزان شفایافتگی و شناسایی عوامل موثر با روش برآورد بیزی با برازش مدل نیمه ناپارامتری هموار شفایافته آمیخته انجام شد. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که از ۱۲۴۷ بیمار مبتلا به سرطان پستان ۸/۸۲ درصد از بیماران سانسور شده و ۱۷/۲ درصد از بیماران فوت کرده اند. نسبت شفایافتگی بنا بر منحنی کاپلان- میر ۵۸% است. بررسی عوامل موثر بر پیشامد مرگ بیماران نشان داد که وزن بالای بیمار، مرحله های پیشرفته تر بیماری، درگیری غدد لنفاوی و جراحی حفظ پستان بر زمان تا رخداد پیامد مرگ و بقای کوتاه مدت موثرند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد بسیاری از عوامل پیش آگهی سرطان پستان بر شناسایی بیماران پرخطر و انتخاب نوع درمان در کوتاه مدت، اهمیت به سزایی دارند.

Keywords:

Bayesian estimation method , Breast cancer , Mixture cured model , Survival analysis , سرطان پستان , تحلیل بقا , مدل شفایافته آمیخته , روش برآورد بیزی