بررسی چگونگی تکمیل فرم ارجاع و بازخورد توسط پزشک خانواده شهری مازندران در سال ۱۳۹۷

سابقه و هدف: پزشک خانواده با استفاده از فرآیند ارجاع، بیماران را به سطوح تخصصی نظام سلامت معرفی می کند. به عبارتی دیگر نظام ارجاع می تواند به ما اطمینان دهد که مراجعین مراقبت های بهداشتی و درمانی به صورت بهینه ومقرون به صرفه در سطح تخصصی، خدمات مناسب دریافت می کنند. هم چنین دسترسی به موقع و ارائه مناسب مراقبت های اولیه سلامت از فوائدآن می باشد. ارجاع، فرآیند دریافت مشاوره سرپایی تخصصی است که مسیر و ارتباط فرد در سه سطح نظام سلامت را برای تامین جامعیت و تداوم خدمات تعیین می کند. این مطالعه با هدف تعیین چگونگی تکمیل فرم ارجاع و بازخورد در پزشک خانواده شهری مازندران در سال ۱۳۹۷ انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی- توصیفی- تحلیلی می باشد که به  بررسی فرم های ارجاع بیمه شده های بیمه تامین اجتماعی توسط پزشکان خانواده شهری و بازخورد متخصصین انجام شد. محقق پس از دریافت کد اخلاق و کسب اجازه از سازمان های مرتبط به بررسی فرم های ارجاع بیمه شده های سازمان تامین اجتماعی سال ۱۳۹۷ ارسالی از طرف پزشکان خانواده شهری به متخصصین در سطح استان پرداخت. جامعه آماری شامل همه فرم های ارجاع و پسخوراند تحویلی توسط متخصصین به سازمان بیمه تامین اجتماعی برای دریافت حق العلاج بود. براساس گزارش اداره اسناد پزشکی سازمان بیمه تامین اجتماعی استان مازندران در سال ۱۳۹۷ در مجموع تعداد ۱۵۱۰۷۵ برگه ارجاع تکمیل شده برای دریافت حق العلاج متخصصین به آن سازمان تحویل شده است. داده های جمع آوری شده برای تجزیه و تحلیل آماری به نرم افزار اکسل وارد شدند. تحلیل آماری در بخش آمار توصیفی با استفاده از شاخص های مرکزی (میانگین، میانه، مد) و شاخص های پراکندگی (واریانس، انحراف معیار، دامنه تغییرات، ضریب تغییرات) برای متغیرهای کمی و شاخص های فراوانی، درصد و شیوع برای داده های کیفی انجام شد. داده های استخراج شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۲۵ تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بررسی ۳۲۰۰ مورد از فرم های ارجاع و پس خوراند مربوط به پزشکان خانواده و متخصصین نشان می دهد که در بین پزشکان خانواده ۲۳۲۱ مورد (۷۲/۵ درصد) مرد و ۸۷۹ مورد (۲۷/۵ درصد) زن بودند. سوابق بیماران درج شده در ۵۸۶ مورد (۳/۱۸ درصد) ناقص بود. یافته های بالینی در ۸۹ مورد (۲/۷ درصد) وجود داشت و یافته های پاراکلینیک نیز در ۲۲ مورد (۰/۷درصد) ناقص و در ۱۷۱ مورد (۵/۳ درصد) کامل بود. در ۸۸۴ مورد (۲۷/۶ درصد) برگه های ارجاع ناخوانا بودند. علت ارجاع در ۵۶۰ مورد (۱۷/۵ درصد) درج شده بود. علت نیاز به مراجعه بعدی در ۱۸۷ مورد (۵/۸ درصد) از فرم های پس خوراند توسط متخصصین نوشته شده بود. علاوه بر این ۱۴۵۴ مورد (۴۵/۴ درصد) از برگه های پس خوراند تکمیل شده توسط متخصصین ناخوانا بودند. استنتاج: نتایج به دست آمده در این مطالعه نشان می دهد که وضعیت کیفیت تکمیل فرم ارجاع از جانب پزشکان خانواده و همچنین وضعیت ارائه پسخوراند از سوی پزشکان متخصص مناسب نیست. برای بهبود این وضعیت اجرای برنامه های آموزشی حضوری و غیرحضوری برای هر دو گروه و استفاده از فرم های ارجاع الکترونیک می تواند در دستور کار قرار گیرد.

بررسی چگونگی تکمیل فرم ارجاع و بازخورد توسط پزشک خانواده شهری مازندران در سال ۱۳۹۷ Keywords:

family physician , family physician , physician , family , referral system , پزشک خانواده , پزشکان خانواده , پزشک , خانواده , سیستم ارجاع