بررسی میزان بروز دیابت ملیتوس بارداری و برخی از پیامدهای دیگر بارداری در زنان با گلوکز پلاسمای ناشتای غیر طبیعی در سه ماهه اول بارداری

سابقه و هدف: به دلیل تغییرات متابولیکی خاص دوران بارداری، شناسایی خطرات بارداری و مداخله به موقع می تواند سلامت مادر و نوزاد را بهبود بخشد. بهترین نتایج پیشگیری از دیابت بارداری در اقدامات سبک زندگی در اوایل بارداری به دست می آید. امروزه گلوکز پلاسمای ناشتای غیرطبیعی (FBS) به طور معمول در اوایل بارداری اندازه گیری می شود؛ اما با این حال ارتباط آن با پیامدهای بارداری مبهم می باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی میزان بروز دیابت ملیتوس بارداری و برخی از پیامدهای دیگر بارداری در زنان با FBS در سه ماهه اول بارداری می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی آینده نگر، بر روی ۲۳۰ زن با حاملگی تک قلو در کلینیک بیمارستان امام خمینی ساری در سال ۱۴۰۱ انجام شد. پس از کسب رضایت آگاهانه، نمونه خون زنان باردار در سه ماهه اول بارداری جمع آوری و FBS ثبت شد. همچنین در هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری، زنان براساس نتایج آزمایش تحمل گلوکز ۷۵ گرم(OGTT) مجددا بررسی شدند. زنان براساس FBS به دو گروه شامل طبیعی (mg/dL ۱۰۰-۹۲) و غیرطبیعی (mg/dL ۱۲۶-۱۰۱) تقسیم شدند. تمام مادران در مدت بارداری و به طور متوسط، ۲ روز پس از تولد نوزاد، فالوآپ شدند و پیامدهای بارداری مادر و نوزاد ثبت گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن ۲۲ تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین و انحراف معیار سن مادران گروه FBS طبیعی ۶۱/۵±۰۵/۳۱ سال و در مادران گروه FBS غیرطبیعی ۲۴/۶±۴۶/۳۲ سال بود. تعداد بارداری به ترتیب در ۶۴ درصد (۸۰ نفر) و ۴/۵۱ درصد (۵۴ نفر) مادران کم تر و مساوی دو بارداری و تعداد زایمان نیز به ترتیب در ۲/۷۵ درصد (۹۴ نفر) و ۷/۶۶ درصد (۷۰ نفر) کم تر و مساوی ۲ زایمان بود. شایع ترین بیماری زمینه ای هیپو تیروئیدی بود که در ۲۰ درصد مادران با FBS طبیعی و ۲۱ درصد مادران FBS غیرطبیعی وجود داشت. نتایج نشان داد در هفته های ۲۴ تا ۲۸ بارداری، ۵/۵۶ درصد (۱۳۰ نفر) از مادران دارای تست تحمل گلوکز خوراکی مختل بودند که از نظر آماری معنی دار بود (۰۴۸/۰=P). ارتباط بین مرده زایی (۵۹۳/۰=P)، جنین IUGR (۳۹۲/۰=P)، اختلالات فشارخون مرتبط با بارداری (۹۰۴/۰=P)، هیپوگلیسمی نوزاد (۱=P)، میزان مایع آمونیاک در هفته ۲۸ بارداری (۹۱۵/۰=P) و هفته ۳۶ بارداری (۵۳۷/۰=P) و نمره آپگار دقیقه اول (۵۱۴/۰=P) و دقیقه پنجم (۲۹۶/۰=P) با FBS غیرطبیعی در اول بارداری معنی دار نبود. ارتباط معنی داری بین OGTT مختل و FBS اول بارداری وجود داشت و ۵/۶۹ درصد مادران با FBS اول بارداری در محدوده mg/dL ۱۲۶-۱۰۱ دارای OGTT مختل بودند(۰۰۰۱/۰>P). هم چنین نوع زایمان سزارین (۰۳۷/۰=P) و دریافت انسولین (۰۳۱/۰=P) و سن بارداری کم تر از ۳۷ هفته در زمان زایمان (۰۴۷/۰=P) با FBS اول بارداری ارتباط معنی داری داشت. استنتاج: نتایج نشان داد FBS در سه ماهه اول با دیابت بارداری و پیامدهای بارداری مرتبط می باشد و می تواند به عنوان یک تست غربالگری ساده و کم هزینه برای شناسایی بارداری های در معرض خطر GDM و برخی از پیامدهای نامطلوب بارداری از جمله نوع زایمان، دریافت انسولین و سن بارداری در زمان زایمان استفاده شود.

بررسی میزان بروز دیابت ملیتوس بارداری و برخی از پیامدهای دیگر بارداری در زنان با گلوکز پلاسمای ناشتای غیر طبیعی در سه ماهه اول بارداری Keywords:

Pregnancy , diagnosis , first trimester of pregnancy , gestational diabetes mellitus , fasting plasma glucose , outcome , newborn. , بارداری , تشخیص , سه ماهه اول بارداری , دیابت ملیتوس بارداری , گلوکز پلاسمای ناشتا , پیامد , نوزاد