گزارش یک مورد بهبود کامل پانکراتیت حاد در ۳۲ هفته بارداری

مقدمه: بروز پانکراتیت حاد در بارداری ناشایع است، اما به دلیل علائم مشابه با سایر بیماری ها در طی بارداری ممکن است به راحتی تشخیص داده نشود. تاخیر در تشخیص با عوارض جدی مادری و جنینی و حتی مرگ­ و­میر همراه است. پس از زایمان با وجود پانکراتیت حاد، میزان مرگ مادر، خونریزی پس از زایمان و عوارض مرتبط با فشارخون بیشتر است. این بیماری می­ تواند منجر به زایمان زودرس و در موارد شدید در اثر اختلال عملکرد جفتی، منجر به مرگ جنین شود. در این مطالعه یک مورد پانکراتیت حاد در بارداری که با مدیریت مناسب، بهبودی کامل حاصل گردید، گزارش می شود. معرفی بیمار: خانم ۳۷ ساله با بارداری ۳۲ هفته با شکایت درد سردل، بدون تهوع و استفراغ و فشارخون طبیعی با شک به پره اکلامپسی با تظاهرات شدید از مرکز سطح ۲ زنان به مرکز سطح ۳ (بیمارستان شهید بهشتی کاشان) اعزام شد. در هر دو مرکز سنجش کراتینین، آنزیم­های کبدی، هموگلوبین و پلاکت طبیعی بود و فقط پروتئینوری وجود داشت. درد با خوردن تشدید شد و با مشاوره جراحی و سنجش آمیلاز و لیپاز سرمی، پانکراتیت حاد مشخص شد. با مدیریت تیمی شامل فوق تخصص گوارش، جراح، متخصص زنان، تغذیه و عفونی، درمان طبی انجام گردید و پس از ۸ روز با رفع علائم بالینی و طبیعی شدن آزمایشات و ادامه داروها به صورت خوراکی مرخص گردید. وزن تخمینی جنین و میزان مایع آمنیوتیک در سونوگرافی طبیعی بودند و تست­ های ارزیابی سلامت جنین روزانه انجام می­گرفت. نتیجه ­گیری: اگرچه پانکراتیت حاد در بارداری شایع نیست، اما به دلیل تشابه علائم با برخی عوارض شایع تر بارداری از جمله سندرم هلپ و پره اکلامپسی، امکان تاخیر در تشخیص وجود دارد. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می­تواند با موربیدیتی شدید و حتی مرگ­و­میر مادری و جنینی همراه باشد.

Keywords:

بارداری , بیماری ­های کبدی- صفراوی , پانکراتیت حاد